Сторінки: 1 2 3

Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки

Незважаючи на успіхи фармакотерапії, гарантувати одужання від виразкової хвороби поки неможливо, як і контролювати її протягом. При виявленні виразкової хвороби у спортсменів заняття спортом повинні бути заборонені, оскільки негативний вплив на її виникнення і перебіг надає як сама спортивна діяльність, так і пов'язані з нею психоемоційні перевантаження. Нерідко хвилювання перед змаганнями призводило до загострення болю або виникнення блювоти, а іноді це вперше змушувало звернутися до лікаря.
Виразкова хвороба може дати ускладнення, найбільш грізні з яких - перфорація (пенетрація) і кровотеча.
Профузна кровотеча проявляється двома основними симптомами - кривавою блювотою і (або) кривавим стільцем. Ці симптоми можуть з'явитися лише через кілька годин або днів після фактичного початку кровотечі. Тоді першими ознаками кровотечі є симптоми недокрів'я після гострої крововтрати (слабкість, запаморочення, блідість, колапс). Болі в животі бувають не завжди і швидко проходять. Внутрішнє кровотеча вимагає термінового визначення його причини. На жаль, спортсмени до кровотечі можуть не підозрювати про наявність виразки, а іноді ретельно приховують свій стан. Описаний випадок смерті боксера, ніколи не предъявлявшего раніше скарг, в результаті кровотечі з виразки шлунка після удару в живіт.
При перфорації виразка проникає через всі шари стінки шлунка і шлунковий вміст виливається в черевну порожнину. Симптоми перфорації - це раптовий сильний біль у животі, не дає людині випрямитися, швидко розвивається тяжкий загальний стан, розлита болючість при пальпації, доскообразное напруження м'язів живота, метеоризм. Це ускладнення потребує термінового хірургічного втручання. Н. Ст. Ельштейн (1984) описує випадок небезпечної диссимуляции з боку спортсмена з виразкою дванадцятипалої кишки.
Майстер спорту СРСР з боксу К., 28 років. У зв'язку з майбутнім від'їздом на Спартакіаду народів СРСР проходив обстеження, в процесі якого лікар звернув увагу на різку блідість шкіри. Аналіз крові показав наявність вираженої анемії, однак К. ніяких скарг не пред'являв, стверджуючи, що абсолютно здоровий. Так як даних за хвороба кровотворних органів виявлено не було, то стало очевидним, що мова йде про постгеморагічної анемії. У чоловіків вона найчастіше буває наслідком кровотечі з шлунково-кишкового тракту. Незважаючи на крайнє роздратування й опір спортсмена, він був спрямований на рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту. Виявлено пенетруюча виразка дванадцятипалої кишки. Після заборони занять спортом і направлення в лікарню К. зізнався, що хворий на кілька років (!), приховував це від лікарів, побоюючись заборони на заняття спортом, що завадить йому стати чемпіоном СРСР. За кілька днів до останнього обстеження відчув раптову слабкість, з'явився кал, пофарбований в чорний колір.
З викладеного ясно, що виразкова хвороба є прямим протипоказанням для занять спортом. Лише в рідкісних окремих випадках у результаті ретельного виконання лікарських рекомендацій вдається домогтися повного зникнення клінічних, рентгенологічних, ендоскопічних ознак хвороби, що може дозволити повернутися в спорт. Це вдається, як правило, при виявленні хвороби на ранніх її стадіях, при енергійному лікуванні в стаціонарі і подальшої профілактики рецидивів протягом тривалого періоду.
Раціональна побудова тренувального процесу, збалансованість праці і відпочинку, категорична відмова від куріння, правильне раціональне харчування, своєчасна вітамінізація лежать в основі профілактики виразкової хвороби. Важливе значення мають достатній сон, загальнозміцнюючі процедури, розмірений темп життя (чого, на жаль, у спортсменів не буває), гарний стан жувального апарату. Зловживати кавою не рекомендується, так як це сприяє прояву виразкової хвороби.