М., 27 років, оса-шершень вжалила в кінчик середнього пальця правої руки. Пекучий біль наростала з кожною хвилиною. Незабаром розвинулися набряк, головний біль, через 25-30 хв - свербіж шкіри на ужаленной руці і обличчі, потім з'явилися набряк губ і повік, утруднення дихання. У зв'язку з погіршенням стану хвора доставлена в лікарню. Об'єктивно: набряк обличчя, губ, повік, язика, слизової оболонки глоткового кільця, гортані; на місці укусу - набряк розміром 5X4 см і почервоніння. Пульс ритмічний, 108 ударів у хвилину. Артеріальний тиск 85/60 мм рт. ст. В легенях, особливо в нижніх відділах, розсіяні, дріднопузирчасті вологі хрипи, місцями поодинокі сухі. Звертають увагу загальне занепокоєння хворий, збудження, адинамія. Проведена невідкладна терапія. Протягом 20-25 хв стан її покращився, через 1 год 25 хв артеріальний тиск 110/75 мм рт. ст., в легенях везикулярне дихання. Набряк зник протягом 4-5 ч. Ніч провела спокійно; на наступний день виписана в хорошому стані. Через 2-6 місяців і через 1 рік 3 міс самопочуття хороше.
Відзначаючи однакову частоту розладів дихання при ужалении бджолами і осами, 3. С. Баркаган (1964) виділяє серед них астматичну форму, пов'язану з бронхоспазмом, і набряково-асфиктическую, обумовлену гострим набряком слизової верхніх дихальних шляхів. У формуванні тієї чи іншої форми порушення дихання поряд із місцевою дією отрути важливу роль відіграють вплив алергічного компонента і нейротропну дію отрути бджіл і ос. Відомо, що зазвичай при ужалении 10-15 бджолами біль і невеликий місцевий набряк незабаром зникають. Отруєння розвивається при ужалении 150-120 бджолами, а жалення 400-500 бджолами проявляється тяжким отруєнням, вимагає надання невідкладної допомоги. Причина смерті від одноразових укусу пов'язана з анафілактичним шоком та різним ступенем алергічних проявів (М. П. Султанів, 1961, 1972; В. Н. Пилипченко, 1969; Fajst, Kosicki, 1966).
Поряд з характерними проявами необхідно своєчасно виявляти і правильно інтерпретувати клініку різних ускладнень, які спостерігаються при ужалении бджолами і осами. Жінка 46 років після укусу в мочку вуха на 2-е добу втратила свідомість, що стало наслідком розвитку токсико-алергічного енцефаліту і двосторонньої застійної пневмонії з множинними геморагіями (Ст. Н. Пилипченко, 1969). Хореическая гіперкінезія, за даними Н. Килимова (1956), розвинулася в результаті алергічного енцефаліту і важкого ураження центральної нервової системи. З іншого боку, у чоловіка 23 років, ужаленого 2000 бджіл у волосисту частину голови, обличчя, шию, кисті та передпліччя, стопи і гомілки (О. 3. Андрєєв, 1963), стан погіршився через 6 год і на 22-й годині настала смерть. Цікавий випадок укусу 1167 бджолами дівчинки 8 років, доставлена в стаціонар через 4 год в непритомному стані; відкриті ділянки шкіри і волосиста частина голови густо усіяні жалами; їх витягли також з слизової рота і носових ходів. Застосування раціональної терапії зберегло дитині життя (В. Ф. Шемитов і Н. В. Чебикіна, 1973); була врятована також жінка 49 років, ужаленная більш ніж 500 бджолами, з важким отруєнням (Д. І. Звенякин, 1970).
Таким чином, при ужалении бджолами і осами, на відміну від укусів (укусу) іншими тваринами, ступінь тяжкості отруєння та його результат визначаються значною мірою індивідуальною чутливістю організму до отрути ос і бджіл, при цьому вік і стать потерпілого не мають особливого значення. Однак необхідно враховувати особливості, наприклад, дитячого організму.
