Деякі способи консервативного лікування

Існують різні способи введення новокаїну з антибіотиками при лікуванні трофічних виразок: циркулярний вище виразки, параспинальное, ендолюмбального, внутрикостное, внутрішньоартеріальне.
К. М. Парпиев (1959) прийшов до висновку, що при глибоких рубцевих виразках внутрішньоартеріальне введення новокаїну не дає загоєння.
Russell і співавтори (1962) довели, що новокаїнова блокада симпатичних вузлів збільшує струм крові в стопах здорових людей, а у хворих з трофічними виразками на грунті порушення периферичного кровообігу (варикозні, постфлебітичні виразки) ефекту не дає.
Успіх в лікуванні трофічних виразок Н. А. Гончаров (1961) зазначає від внутрішньом'язового введення 2,5% розчину гексония, а Л. С. Мусаелян (1960), С. В. Кальницький і Ст. Н. Федаш (1963) - від підшкірного введення кисню.
З давніх часів значного поширення набули різноманітні способи і методи місцевої терапії трофічних виразок, про ефективність яких часом важко судити, так як багато хто автори тільки описують їх, не вказуючи розмірів виразок, а також безпосередніх і віддалених результатів.
Для лікування довго не гояться ран і трофічних виразок з метою стимулюючого дії деякі автори застосовують аплікації різних гомотрансплантатів. Так, Н. Н. Кукін (1940) використав трупну консервовану шкіру, Т. Н. Дощатова (1947) - консервований сальник, А. Н. Окулова (1948, 1950) - консервовану шкіру людських плодів, Denkewalter (1957) - свіжу плаценту. Ці автори відзначають гарне загоєння невеликих виразок від гомотрансплантатів. Ю. В. Берінгер і А. А. Зиков (1961), застосовуючи консервовану шкіру від трупів людей, отримали загоєння невеликих виразок протягом 35-55 днів, а великі виразки таким чином готувалися до шкірної пластики.
Деякі автори для лікування трофічних виразок місцево використовують Гетеротрансплантаты. Так, А. В. Черномордик (1957), застосовуючи консервовану гетерогенну шкіру вимені великої рогатої худоби, отримав загоєння трофічних виразок у 63,2% хворих у строки від 2 тижнів до 3 місяців.
С. М. Луценка і А. С. Калугін (1965), використовуючи аплікації (3-4 рази в місяць) консервованої очеревини великої рогатої худоби, після вакуумування трофічних виразок отримали рецидиви у 3 з 18 хворих у строки від одного року до 2 років.
Непогані результати лікування довго не гояться ран і виразок отримали деякі автори від місцевого застосування різних біологічних речовин. Б. Е. Співаків (1935) при лікуванні виразок використовував оболонку курячого яйця з шаром білка, в. І. Сазонтов і В. М. Мизинов (1937) - пивні дріжджі, Д. І. Гольдберг (1942) - ембріональну мазь, К. П. Едакова (1961) - кетгут, змочену фізіологічним розчином.
А. 3. Коздоба (1935) спостерігав хороші результати при лікуванні ран і виразок від застосування залоз і органів з внутрішньою секрецією, які, на його думку, активізують процеси загоєння раневої поверхні. Автор рекомендує застосовувати їх екстракти як внутрішньовенно, так і безпосередньо на виразки в суміші з мазями.
Для місцевого лікування трофічних виразок застосовуються пов'язки з кров'ю. А. Б. Пусинов (1943) використовував для пов'язок гетерогенну кров, Ч. Ст. Горозиани (1953), Тощо Бунакова (1963) - гомокровь і т. д. На думку зазначених авторів, клітинні елементи крові беруть участь у процесі регенерації, а продукти їх розпаду є слабким подразником першої системи.
В хірургічній клініці Ленінградського інституту переливання крові давно вже займаються оперативним і консервативним лікуванням хворих, що страждають трофічними виразками, і в цій області є великий досвід (П. М. Медведєв, 1959). В цьому інституті був створений ряд препаратів з крові, які при місцевому застосуванні надавали ефективну дію і часто призводили до лікування виразок. Проте автор зазначає, що консервативна терапія гомопрепаратами призводить до нестійкої лікуванню, так як утворюється на місці виразки рубцева тканина навіть при незначній травмі або від інших причин піддається виразки, у зв'язку з чим виникають рецидиви хвороби.
Широке застосування при лікуванні трофічних виразок і гнійних ран отримала олійно-бальзамічна пов'язка А. В. Вишневського, запропонована ним у 1929 р. Незабаром В. В. Домрачевым і Р. М. Новіковим (1934) був опублікований результат лікування масляно-бальзамічними пов'язками.

Сторінки: 1 2 3 4 5 6