Слід зазначити, що грязелікування повинно проводитися в суворій відповідності з показаннями і не є панацеєю при безплідді. Деяким хворим воно протипоказано у зв'язку з особливостями патологічного процесу та наявністю супутніх захворювань. Тому тільки лікар може вирішувати питання щодо її необхідності та доцільності.
Певну роль у лікуванні спайкового процесу в області статевих органів має використання біогенних стимуляторів і ферментних препаратів, таких, як екстракт алое, ФІБС, пелоидодистиллят, лідаза, ронидаза. Біостимулятори мають здатність підвищувати імунні реакції організму, а ферменти - фибринолитическими властивостями. Посилювати імунологічні реакції організму здатні і такі препарати, як пірогенал і продигіозан.
Ефективним методом лікування трубного безпліддя є гідротубація - введення в труби через порожнину матки різних лікарських речовин. Про це метод терапії, що є в той же час і діагностичним, ми вже розповідали в попередній главі.
Вперше подібна методика була застосована в 20-х роках. Згодом були створені спеціальні апарати для гидротубации, синтезовані нові лікарські речовини, відпрацьовані показання та протипоказання до її застосування. Склад розчинів для гидротубации може бути різним, але найбільш вживемо в клінічній практиці розчин новокаїну, антибіотики, лідаза, гідрокортизон. Даний метод широко використовується в клінічній практиці через його технічної простоти й ефективності. Однак при неправильному його застосуванні, без суворого обліку протипоказань можуть виникати різні ускладнення, зокрема загострення запального процесу.
Поєднання методу гидротубации з физиобальнеотерапией значно підвищує ефективність лікування. Найкращий результат дає поєднання гидротубации та ультразвуку. Як показали дослідження професора Б. В. Бодяжиной, при тривалому перебігу запального процесу порушується функція не тільки репродуктивної, але і багатьох інших систем жіночого організму (ендокринної, серцево-судинної, нервової і т. д.). Може порушуватися обмін речовин. Тому лікування хворих повинно бути спрямоване і на корекцію цих змін.
Велику участь у проведенні курсу терапії повинна приймати сама жінка. В першу чергу необхідно приділити особливу увагу раціонального чергування праці та відпочинку, заняття фізкультурою. Слід повністю відмовитися від куріння і вживання спиртного. Харчування повинно містити достатню кількість білкових речовин. Всім відомо, до яких наслідків може приводити авітаміноз навіть у здорових жінок, Не кажучи вже про хворих. Особливу роль грають вітаміни С, Е, А і вітаміни групи В.
У тих випадках, коли відновлення прохідності маткових труб за допомогою консервативної терапії не вдається, може бути поставлено питання про хірургічне втручання. Рішення про операції має бути ухвалено при наполегливому бажанні жінки мати дитину і ретельному обстеженні.
В даний час відсоток лікування (настання вагітності) невисокий і складає в середньому не більше 10-15%. Успіх лікування залежить від віку хворої, виду непрохідності маткових труб і т. д.
Успішні результати хірургічного лікування відзначаються, як правило, у жінок до 34-35 років. G віком відсоток одужання значно знижується.
Питання про хірургічному лікуванні жіночого безпліддя може вставати також при деяких захворюваннях шийки матки, її вроджених аномаліях, утворення спайок в порожнині матки в результаті колишніх раніше абортів, пологів, викиднів, при кістах . яєчників, міоми матки, ендометріозі.
