В. Н. Матвєєв, М. У. Мирсагатов, Ф. В. Стехун і А. В. Любавина (1959) застосовували для лікування трихомонадного уретриту у чоловіків, до цього безуспішно лікувалися іншими засобами, розчин у складі: оксицианистой ртуті 0,016 г, борної кислоти 3,0 м, солянокислого хініну 1,0 г, молочної кислоти 2,0 м і дистильованої води 100 мл Розчин вводився в уретру 1 раз в 2 дні в кількості 8 мл і утримувався протягом 15 хв. (всього 5 процедур). За даними авторів, що вже після 1-2 процедур трихомонади в уретральних виділеннях не виявлялися і незабаром наступало клінічне одужання.
З метою подальшого спостереження за ефективністю зазначеного розчину при лікуванні трихомонадних захворювань, а також для вивчення терапевтичної ефективності розчину в комбінації з прийомом антибіотиків (тетрациклін всередину) нами проведено лікування 42 хворих трихомонадным уретритом. Показником для застосування антибіотиків служило наявність супутньої мікрофлори в уретрі. У всіх хворих перед лікуванням трихомонади в уретральних виділеннях були виявлені або мікроскопічно, або при посіві на
живильне середовище. Хворим з різко вираженими запальними явищами і рясними гнійними виділеннями попередньо призначався тетрациклін або біоміцин по 0,2x5 раз в день (сумарна доза 3,0 г). Під впливом антибіотика зменшувалася кількість уретральних виділень, після чого проводилося місцеве лікування вищевказаним розчином. Лікування, як правило, переносилося добре.
Після проведеного лікування у всіх 42 хворих наступило етіологічне одужання. У 33 хворих трихомонади у виділеннях уретри не виявлені після першої та другої інсталяції, у 5-після третьої, а у 4-після четвертою і п'ятою. Порівняно швидко зникали і основні симптоми запального процесу в уретрі: виділення з уретри припинилися через 2 - 5 днів після початку лікування у 29 хворих, а через 6-10 днів - у 13. На перевірку излеченности в терміни від 1 до 6 місяців стало 29 з 42 хворих. Рецидив захворювання настав у 2 хворих.
В цілях загальної терапії сечостатевого тріхомоноза було запропоновано чимало лікарських засобів: осарсол, аминарсон (карбасон), новарсенол, акрихін, аминоакрихин, резохин, плазмоцид, трихомоноцид, метиленова синь, салол, уротропін, сульфаніламіди, антибіотики (левоміцетин, синтоміцин, тетрациклін, трихомицин) та ін Новарсенол, плазмоцид, акрихін, резохин, аминоакрихин і ряд інших перерахованих препаратів не знайшли застосування в практиці лікування сечостатевого тріхомоноза через малу їх ефективності.
І. М. Порудоминский (1957) вказує, що сульфаніламіди та пеніцилін не дають терапевтичного ефекту при трихомоноз. Більше того, вважають, що пеніцилін, будучи додано до живильному середовищі, що стимулює зростання вагінальних трихомонад (С. В. Кайдановская, 1954, і ін). За даними Р. М. Пароникяна (1954), пеніцилін і стрептоміцин у великих дозах, що чинять депресивну дію на зростання трихомонад в культурах, абсолютно неактивні по відношенню до паразита в організмі хворих.
Тетрацикліни (біоміцин, тераміцин і тетрациклін), а також левоміцетин, хоча в експерименті здатні при порівняно високій концентрації надавати згубну дію на трихомонади, при введенні їх всередину не створюють в осередках ураження концентрації препарату, необхідної для знищення паразита.
Запропонований спеціально для перорального лікування трихомоноза антибіотик трихомицин виявився при подальших дослідженнях недостатньо ефективним.
Флагіл (8823 - Metronidazole) - новий дуже перспективний противотрихомонадный препарат, однаково активний in vitro і in vivo. Флагіл - похідне імідазолу. Він випускається в таблетках по 0,25 г і призначається всередину. Дослідження, проведені in vitro та in vivo (на мишах) С. Cozar, G. L. Julou (1959), показали, що цей препарат високоефективний при трихомоноз і відрізняється незначною токсичністю. Ці автори вказують, що флагіл активний відносно трихомонад навіть у концентрації 1:400 ТОВ. За даними В. М. Порудоминского, С. А. Артем'єва і Р. А. Воскресенської (1964), антитрихомонадная активність флагила коливається в межах 1:160 000-1:280 000. Під впливом препарату зростання трихомонад на штучної живильному середовищі припиняється значно раніше, ніж зникнення їх з виділень при бактериоскопическом дослідженні. За 4-12 годин до зникнення трихомонад у пофарбованих мазках вони спостерігали дегенеративні зміни, що виражалися в помутнінні протоплазми клітин, появі близько ядра ділянки ущільнення сіро-синього кольору, розрідженні периферії протоплазми; при цьому ядро знаходилося в стані лізису.
Перші повідомлення про ефективність флагила для лікування хворих на трихомоноз опублікували Durel, Roiron, Sibaulet (1960). Вони вказували, що після одноразового прийому 0,25 г флагила сироватка крові в розведенні 1:10 має антитрихомонадными властивості протягом 3 годин, а сеча в розведенні 1:100-1:400 - 4 годин. Подальші клінічні спостереження Rodin, Nicol з співавторами (1959) та інших підтвердили високу ефективність флагила в терапії тріхомоноза чоловіків і жінок.
Різні автори застосовували неоднакові дозування флагила.
Durel з співавторами (1960), Bauer, Sylvestra з співавторами призначали хворим флагіл по 0,25 г 2 рази на добу протягом 10 днів з одночасним щоденним введенням у піхву на ніч пастилок з вмістом 0,5 г флагила.
Rodion з співавторами і Willcox (1960) застосовували флагіл по 0,2 г 3 рази на добу протягом 7 днів, а Nicol з співавторами (1960)-лише протягом 5 днів без місцевого лікування. 106 з 107 чоловіків, лікованих різними методами, після перорального курсового прийому флагила настало одужання. За даними всіх авторів, флагіл мало токсичний і може викликати лише незначні побічні явища.
І. М. Порудоминский, С. А. Артем'єв і Р. А. Воскресенська (1964) застосовували флагіл для лікування хворих на трихомоноз чоловіків у наступних дозуваннях. За першою методикою флагіл призначався по 0,25 (1 таблетка) 2 рази на день протягом 10 днів (курсова доза 5,0 г). По другій - препарат призначався в перші 4 дні по 0,25 г 3 рази в день, а наступні 4 дні по 0,25 г 2 рази на день (курсова доза 5,0 г). За третьою методикою курс лікування тривав 6 днів: у перший день флагіл призначався по 0,5 г 2 рази, у другій - по 0,25 г 3 рази; а наступні 4 дні - по 0,25 г 2 рази на день (курсова доза 3,75 м).
