Лікування сечостатевого тріхомоноза у чоловіків

Сторінки: 1 2 3 4

За даними цих авторів, у хворих після разової дози 0,25 г флагила трихомонади з виділень уретри зникали через 13-33 години, а після прийому 0,5 г - через 4-19 годин. У посівах зростання трихомонад припинявся після разової дози 0,25 г через 14 годин, а після прийому 0,5 г через 4 години. Під впливом лікування флагилом трихомонади з виділень уретри зникли в перші 24 години 52 із 60 хворих, а у решти 8 - на 3-ю добу після початку лікування цим препаратом. Автори вказують, що у 26 хворих під впливом флагила наступило повне клінічне одужання, а у 34 спостерігалися посттрихомонадные уретрити.
Б. А. Теохаров, А. Ф. Анікін і В. М. Клинышкова (1963) лікували 132 хворих (67 чоловіків та 65 жінок) сечостатевим трихомоноз флагилом, який призначався по 0,25 г 2 рази на день курсових дозах від 2,5 до 5,0 р. Під впливом застосування тільки флагила у 92,5% чоловіків і у 75,4% жінок наступило повне і стійке одужання; у 12,1% хворих, незважаючи на зникнення трихомонад, залишилися незначні запальні явища. За даними цих авторів, трихомонади, що знаходяться у виділеннях уретри, зникали протягом 6-24 годин, у середньому через 12,9 години. Повільніше зникали трихомонади з піхви жінок (в середньому через 38 годин).
В. Н. Матвєєв, А. В. Любавина, О. Т. Тесалова і К. К. Соїна (1965) в мікробіологічній лабораторії Узбецького шкірно-венерологічного інституту перевірили трихомонадостатическое і трихомонадоцидное дію флагила. Після додавання 0,005 г розтертого в порошок флагила до краплі культури трихомонад рух останніх припинилося у 7 з 8 штамів в терміни від 15 хв. до 2 годин; в одному штамі ще тривало рух трихомонад. Трихомонадоцидное дію флагила перевірялося на 10 культурах трихомонад. До 9 мл живильного середовища додавали 0,5 мл культури трихомонад і 0,05 г порошкоподібного флагила. Жоден з цих штамів росту не дав. Автори провели лікування флагилом 40 хворих на трихомоноз жінок. Флагіл призначали всередину по 1 таблетці (0,25 г) 2 рази на день протягом 10 днів. Етіологічне лікування було досягнуто у 95% хворих. Клінічні ознаки тріхомоноза (виділення, свербіж) зникли у 28, стали менш виражені - у 8 і залишилися без змін у 4 з 40 хворих.
Під нашим спостереженням перебувало 44 хворих на трихомоноз чоловіків. Хворих з тривалістю захворювання до 6 місяців було 18, від 6 до 12 місяців-11, від 1 року до 3 років-7, давність захворювання не встановлена - у 8 хворих. Більшість хворих до надходження в стаціонар противотрихомонадному лікування не піддавалося, 7 хворих лікувалися безрезультатно. У всіх мали місце клінічні прояви уретриту (уретральні виділення, злипання губок уретри, помутніння сечі в обох порціях з домішкою слизові або слизово-гнійних пластівців). Гостре протягом тріхомоноза зазначалося у 5 хворих, підгострий - у 22; 16 уретрит протікає малосимптомно, а один хворий одночасно хворів гонореєю і трихомоноз. У 6 хворих була вражена і передміхурова залоза, у 1 відзначалося звуження сечовипускального каналу. У всіх хворих до початку лікування флагилом були виявлені трихомонади в уретральних виділеннях або в першій порції сечі. У 6 хворих паразити були виявлені також в секреті передміхурової залози. Хворі в основному скаржилися на неприємні відчуття (періодичний свербіж) в сечівнику і на виділення з уретри, а деякі - на статеву слабкість.
П'ятнадцять хворих отримували флагіл по 0,25 г 2 рази на день протягом 10 днів (курсова доза 5,0 м), а 29-у курсовій дозі 3,75 м, який призначався за наступною схемою: 1-й день по 0,5 г 2 рази на день; 2-й - по 0,25 г 3 рази в день і наступні 4 дні по 0,25 г 2 рази на день. Побічних явищ від прийому флагила ми не відзначали.
В результаті проведеного лікування трихомонади з виділень уретри і сечі зникли в перші 24 години у 28 хворих, а в інших - через 2-4 дні після початку лікування. У 28 хворих під впливом флагила наступило повне клінічне одужання. Зникнення виділень у цих хворих наступило через 2 - 5 днів після лікування, а зникнення ниток і пластівців у сечі - через 7-10 днів після закінчення лікування. У решти 16 хворих мали місце посттрихомонадные запальні явища, для усунення яких застосовувалися додаткові методи лікування (антибіотики всередину, процедури місцевого впливу). З наведених літературних даних і наших спостережень видно, що флагіл є найбільш ефективним з усіх існуючих протитрихомонадних коштів.
В процесі лікування хворих трихомонадным уретритом треба періодично обстежувати на передміхурову залозу і насінні бульбашки і неодноразово проводити дослідження їх секретів. У разі виявлення В них патології необхідно проводити відповідне лікування.
При лікуванні хронічного трихомонадного уретриту застосовуються, крім протитрихомонадних засобів, ті ж методи лікування, що і при хронічних уретритах гонококової та іншої етіології.
Хворі з посттрихомонадными уретритами, так само як і з постгонорейными, підлягають активному лікуванню згідно з топическим діагнозом.