Терапія гіпервітамінозу Д у дітей є комплексної, індивідуалізованої, з урахуванням тяжкості періоду захворювання, ступеня залучення в патологічний процес різних органів і систем, а також характеру вигодовування дитини. Насамперед необхідні виявлення і ліквідація провідного синдрому, що представляє найбільшу небезпеку для життя хворої дитини.
Лікування дітей з гіпервітамінозом Д повинно проводитися в умовах стаціонару. Найкраще госпіталізувати хворого в бокс або окрему палату з хорошою аерацією, оскільки на тлі Д-гіпервітамінозу легко нашаровуються різні интеркуретные захворювання (ГРЗ, пневмонія). Вдома як виняток можна лікувати тільки дітей з легкими формами Д-вітамінної інтоксикації, отримали невеликі передозування вітаміну Д при умові систематичного спостереження лікарем-педіатром. Діти з II-III ступенем важкості захворювання, а також з обтяженим анамнезом підлягають обов'язковій і своєчасної госпіталізації.
Лікування гіпервітамінозу Д у дітей раннього віку передбачає проведення заходів, спрямованих на боротьбу з гіперкальціємією, токсикозом, відновлення порушених функцій різних органів і систем, підвищення опірності і поліпшення реактивності дитячого організму.
Ефективність лікування залежить від своєчасного розпізнавання хвороби. Навіть при підозрі на Д-вітамінну інтоксикацію слід негайно відмінити вітамін d і препарати кальцію. При цьому особливого значення набуває організація правильного харчування дитини з введенням достатньої кількості рідини. З раціону харчування дитини необхідно виключити продукти з високим вмістом кальцію (сир, коров'яче молоко). При важкому гіпервітамінозу Д, якщо у дитини з'являються блювота і зригування, призначається на 1-2 дні зціджене грудне молоко дробовими дозами. Слід підкреслити, що добова кількість їжі на початку інтоксикації повинно бути знижене на 30 - 50% з подальшим поступовим переведенням дитини на загальний режим годування.
При цьому бажано включення в раціон харчування дитини вівсяної каші, яка має антикальцифицирующим дією, оскільки в ній міститься достатня кількість фитиновой кислоти, яка зв'язує солі Ca в кишечнику (Mellanby, 1949, цит. за Бегельфор, 1974). Їжа повинна бути повноцінною за складом і калорійністю, а також легко засвоєній. Найкращою їжею для дітей з важким гіпервітамінозом Д, особливо першого півріччя життя, є грудне молоко. Дуже важливо, щоб діти крім грудного молока і молочних сумішей отримували достатню кількість рідини - до 400 мл у вигляді 5 % розчину глюкози, фізіологічного або рингеровского розчинів, мінеральної води (боржомі), морквяної суміші, різних компотів.
Аналіз нашого клінічного матеріалу показав, що лікування Д-вітамінної інтоксикації в значній мірі визначається ступенем тяжкості і формою захворювання. При лікуванні гіпервітамінозу Д важливо своєчасне проведення посиндромной терапії з урахуванням різних форм захворювання. Як вже було зазначено, всі заходи повинні бути спрямовані на ліквідацію провідного синдрому, що представляє безпосередню загрозу для життя дитини. При цьому в цілях корекції проведеної терапії необхідне проведення ряду досліджень (аналізи крові, сечі, проба Сулковича, визначення в крові Ca, Р, холестерину, лимонної кислоти і ін), а також електрокардіограми та рентгенологічного обстеження. При шлунково-кишковій формі гіпервітамінозу Д нерідко розвивається токсикоз з ексікозом, тяжкість якого визначається глибиною ураження регуляторних механізмів нейроендокринної системи, зрушеннями в електролітному балансі та метаболічним ацидозом. У зв'язку з цим лікування цієї форми Д-вітамінної інтоксикації повинно проводитися за загальноприйнятим методам терапії токсикозу із зневодненням, з урахуванням його типу і втрати ваги.
