При анафілактичному шоці дуже важливо проведення невідкладної терапії: хворому надають горизонтальне положення, голову низько опущена, створюють повний спокій; на ноги кладуть грілку, підшкірно (в тяжких випадках внутрішньовенно повільно) вводять 0,5-1 мл 0,18% розчину адреналіну і в разі необхідності 1-2 мл адреналіну гідротартрату (норадреналіну) у 200-500 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або 5% розчині глюкози (краплинно); для отримання вазопрессорного ефекту 1% розчин мезатону, 5% розчин ефедрину гідрохлориду, 0,1 % розчин стрихніну нітрату. При гострій серцевій недостатності, що супроводжується серцевою астмою, набряком легень, внутрішньовенно вводять 0,05% розчин строфантину К, 10% розчин хлориду кальцію (глюконату), у міру потреби призначають новурит; при психомоторному збудженні поряд з вазотоническими і серцевими засобами вводять 0,5 - 1 мл 1 % розчину морфіну гідрохлориду (пантопон, промедолу), спостерігаючи за диханням.
При астматичному стані (бронхоспазм, болі в серці, стенокардичні або за типом абдомінального кризу) вводять 2,4% розчин еуфіліну, за порушення збудливості дихального центру (періодичне дихання)-0,15% розчин цитітону. При тривалому колапсі з метою збільшення обсягу циркулюючої крові роблять переливання плазми, поліглюкіну (200-500 мл) або консервованої крові; підшкірно (внутрішньовенно, ректально) вводять 1-3 л 5% розчину глюкози або ізотонічного розчину хлориду натрію. Стероїдні гормони, підсилюючи виділення адреналіну, забезпечують ущільнення судинної стінки.
Антигістамінні препарати - піпольфен, димедрол, этизин та ін., нейтралізує надлишок гістаміну, знижують спазм гладкої мускулатури і цим попереджають розвиток гіпотензії, зменшують проникність капілярів, попереджає розвиток набряку. В перші дні (години), лікування їх застосовують парентерально, а потім усередину. Надзвичайно важливим лікувальним заходом є введення стероїдних гормонів: 200-300 мг кортизону ацетату (внутрішньом'язово), 30-60 мг преднізолону або 100-300 мг гідрокортизону в 5-10% розчині глюкози по 25-40 крапель в хвилину.
При термінальному стані необхідні невідкладні реанімаційні заходи; прямий масаж серця, внутрішньосерцеве введення 1 мл 0,18% розчину адреналіну гідротартрату, штучна вентиляція легень за допомогою апарату ДП-1 або примітивним способом - рот в рот або рот в ніс. Вибір методів і засобів терапії для виведення хворого з загрожувати стану здійснюється з урахуванням ефективності цих засобів при анафілактичному шоці.
Чоловік 47 років несподівано зіткнувся з роєм бджіл. Вони не жалили його до тих пір, поки він не став їх відганяти. Він отримав безліч укусу і незабаром її стан різко погіршився: закрутилася голова, з'явилися нудота, серцебиття, задишка, виникло відчуття нестачі повітря. Хворий був доставлений в лікарню в непритомному стані. Об'єктивно: пульс ледь прощупується, 130 ударів на хвилину, артеріальний тиск 60-50/35-30 мм рт. ст., тони серця ледве чутні, дихання поверхневе, 28 в хвилину; слизові та шкіра синюшні, холодний липкий піт. Місцями на обличчі, шиї і грудей велика висип-кропив'янка. Повіки, губи та слизова глоткового кільця набряклі. Температура 35,1°С. В легенях - множинні звуки, в нижніх частках - хрипи. Посмикування м'язів обличчя і плечового пояса.
Після вилучення з голови, обличчя, шиї, чола, грудей, кисті та передпліччя 368 тис хворому була надана невідкладна допомога: внутрішньовенно введено 1500 ДЦЛ противокаракуртовой сироватки, 20 мл 40% розчину глюкози, по 1 мл 0,05% розчину строфантину К, 1% розчину мезатону, 25% розчину кордіаміну, 2,5% розчину піпольфену, 5% розчину ефедрину гідрохлориду, 5% розчину піридоксину гідрохлориду та аскорбінової кислоти, 100 мг кокарбоксилази, потім 10 мл 10% розчину хлориду кальцію і внутрішньом'язово 25 мг преднізолону. Протягом 25-30 хв відзначалося помітне поліпшення стану хворого, артеріальний тиск - 120/80 мм рт. ст. Набряки губ, повік і глоткового кільця помітно зменшилися і протягом 4-6 год зникли. Всередину хворий прийняв 10 мг преднізолону, полівітаміни, димедрол; підшкірно введено 450 мл 5% розчину глюкози внутрішньовенно - 250 мл 1 % розчину хлориду кальцію. Ніч провів спокійно. На 2-й день стан задовільний, скарги на незначну слабкість і адинамії. Артеріальний тиск 130/80 мм рт. ст. Лікування тривало, і на 4-й день хворий був виписаний в хорошому стані. Через 4 роки самопочуття хороше.
