Лікування отруєння отрутою бджіл та ос

Сторінки: 1 2 3

Людина з найдавніших часів знаходиться в тісному контакті з бджолами, як з домашніми, так і з їх родичами, провідними дикий спосіб життя, а також з осами. Від бджіл він отримує дуже корисний продукт - мед та цілющі речовини - маточне молочко, прополіс, квітковий пилок, віск і бджолину отруту; деякі з них з давніх часів відомі як дуже ефективні лікувальні засоби (М. Н. Султанів, 1972).
Однак поряд з цим укусу бджіл і ос можуть представляти небезпеку для здоров'я людини і викликати важкий стан, що загрожує життю, у зв'язку з розвитком анафілактичного шоку. У цих випадках, що потребують невідкладної терапії, нерідко проводяться малоефективні заходи. Так, в. І. Приходько (1965) застосовував у 8 випадках алергічної реакції внутрішньовенно 10% розчин хлориду кальцію або броміду натрію, рекомендував прийом внутрішньо 5 мл 40-50%: винного спирту. Якщо реакція не знімалася, він вводив по 1 мл 0,18%) розчину адреналіну гідротартрату з 10% розчином кофеїну-бензоату натрію, а при відсутності ефекту - 25% розчин кордіаміну і 0,05% розчин строфантину К. В результаті 3 хворих померли, а у 5 після виписки відзначалися загальна слабкість, відчуття важкості у всьому тілі, головний біль і т. д.
С. 3. Андрєєв (1963) рекомендує в комплексі з іншими засобами внутрішньовенне введення 40 мл 33% етилового спирту. Алкоголь при апітерапії, як підкреслюють Н. Б. Охотська і Б. А. Охотський (1971), сенсибилизируя організм, знижує ефективність лікування; для зняття місцевих явищ і нейтралізації отрути автори рекомендують змащувати місце укусу настоянкою календули. В. Ф. Шемитов і Н. В. Чебикіна (1973) пропонують накладати серветку з 0,25% нашатирним спиртом, Д. І. Звенякин (1970) - обробляти місце укусу спиртовим розчином меду, а потім ментолу, в. І. Приходько (1965) -0,25% нашатирним спиртом або валідолом. Ці засоби не тільки не усувають впливу отрути, але навіть не покращують хоча б незначно стан потерпілого, так як гіалуронідаза отрути, що забезпечує його швидке поширення в організмі внаслідок збільшення проникності судинної стінки, стійка до впливу кислих розчинів І окислювачів, зокрема, до 0,1 н. розчину перманганату калію. За даними А. В. Мирон (1963), токсичність апизартрона знижується при підшкірному введенні 1% розчину димедролу (15 мг/кг). Сульфат атропіну, гідрокортизон (в дозі 15 мг/кг), дипразин і метаболил (20 мг/кг) не змінювали токсичності отрути, аміназин (в дозі 5 мг/кг) підвищував її, тому при ужалении бджіл рекомендується ввести 0,1 г димедролу. 3. С. Баркаган (1964) вважає високоефективної комбінацію 5% розчину ефедрину гідрохлориду або 0,18% розчину адреналіну гідротартрату, 1% розчину димедролу і таблетки амідопірину, а застосуванням фенаміну він нерідко лікувати рецидивуючу кропив'янку. 3. С. Андрєєв (1963) рекомендує внутрішньовенне (внутрішньоартеріальне) введення консервованої крові і кровопускання (до 200 мл), В. Ф. Шемитов і Н. В. Чебикіна (1973) - застосування кровозамінників.
Таким чином, надаючи певне значення в лікуванні отруєнь отрутами бджіл і ос стероїдних гормонів і протиалергічних засобів, а також переливання крові, слід відзначити необхідність надання невідкладної допомоги хворим з алергічною реакцією (шоком) або тяжким отруєнням. Достатньо підкреслити, що з 5 млн. випадків укусу павуками, скорпіонами і бджолами, які щорічно реєструються в США, смертельні випадки при ужалении бджолами відзначаються в 3 рази частіше, ніж при укусах гримучими зміями (Russell, 1974). Тому для своєчасного знешкодження отрути в організмі найбільш доцільно застосування комплексного лікування.
У зв'язку з відсутністю специфічної сироватки ми застосовували лікувальну противокаракуртовую або противозмеиную сироватки «Антикобра». Найбільш ефективна протикаракуртова сироватка; її раціональна доза при легкому отруєнні 200 - 250 ДЦЛ, при отруєнні середнього ступеня - 500 - 1000 ДПЛ і при тяжкому отруєнні - 1500 - 2500 ДЦЛ. Вводять сироватку внутрішньовенно або підшкірно в підлопаткову ділянку. Крім лікувальної сироватки та стероїдних гормонів, дуже важливо правильно підібрати комплекс засобів з урахуванням розвинулися проявів. Поряд з протиалергічними і антигістамінними засобами застосовують вітаміни групи В, а також аскорбінову кислоту, рутин, кардіотонічні засоби і серцеві глікозиди, 25% розчин кордіаміну, 0, 18% розчин адреналіну гідротартрату (норадреналін), 10% розчин хлориду кальцію, 5% розчин ефедрину гідрохлориду і інші засоби при наявності показань.