Лікування отруєння отрутою бджіл та ос

Сторінки: 1 2 3

Таким чином, завдяки комплексному лікуванню хворої був швидко виведений із загрозливого стану.
Під нашим спостереженням було 43 хворих: 34 покусані бджолами і 9 - осами. У 17 хворих було важке отруєння, у 16 - середнього ступеня, у 10 - легке. Алергічна реакція розвинулася у 9 хворих, з них у 5 був анафілактичний шок. У всіх випадках був отриманий хороший ефект.
Аналізуючи літературні дані та власні спостереження, ми прийшли до наступного висновку: причинами летальних випадків при отруєнні отрутою бджіл і ос є неправильний підбір засобів для виведення хворого з анафілактичного шоку, нераціональність проведеного лікування. Так, у чоловіка 23 років після укусу 2000 бджолами стан погіршився через 6 годин, а смерть наступила лише на 22-ій годині (3. С. Андрєєв, 1963), тоді як дівчинка 8 років, доставлена в лікарню через 4 год після укусу 1167 бджолами в несвідомому стані, була врятована завдяки проведенню раціональної терапії (В. Ф. Шемитов і Н. В. Чебикіна, 1973). Розвиток нерідко тяжких ускладнень, таких, як токсико-алергічний енцефаліт, двостороння застійна пневмонія з множинними геморагіями (А. В. Пилипченко, 1969), хореическая гіперкінезія, що виникла в результаті алергічного енцефаліту (Н. Килимів, 1956), і т. д., також можна пояснити невчасність та нерациональностью лікування. Лише застосування раціональної дози Лікувальної сироватки в комплексі з симптоматичними засобами забезпечує своєчасне знешкодження отрути та швидке одужання хворого. Для попередження алергічної реакції (шоку), особливо у осіб, які постійно контактують з бджолами і осами, ми вважаємо доцільним проведення специфічної гіпосенсибілізації. Це підтверджують дослідження Lichtenstein з співавт. (1974). Після введення протягом 9 міс бджолиного екстракту у постраждалої при повторному вжалення розвинулася анафілаксія; їй провели імунізацію бджолиною отрутою протягом 2 міс, довівши його дозу до 100 мкг (кількість отрути, що виділяється при ужалении двома бджолами). У результаті виникло зниження чутливості організму до отрути; рівень антитіл у крові збільшився в 300 разів у порівнянні з періодом імунізації екстрактом з бджіл.
Для своєчасного виявлення «гиперреакторов» 3. С. Баркаган (1964) рекомендує проведення шкірно-алергічної проби. Найдоступнішим, на нашу думку, способом проведення цієї проби є укусу бджолами з швидким витягом жала. При цьому слід звертати увагу на загальний стан хворого, а також на розвиток місцевих проявів.