При кровоточивих, перераздраженных і гіпертрофованих грануляція, а також грануляції з явищами некрозу, М. В. Плахотін і П. Ф. Симбирцев рекомендують застосовувати зрошування 2%-ним розчином хлораміну або хлорацида з подальшою обробкою 10-15%-ним розчином хлориду кальцію або іншими гіпертонічними розчинами середніх солей.
Протягом 5-15 діб. застосовують новокаїнові блокади, внутрішньовенні введення новокаїну, камфорною сироватки за Кадыкову, тіосульфату натрію, переливання крові, кровозамінників.
Як тільки з'являться ділянки, покриті здоровими грануляціями, необхідно почати готувати тварина для пересадки шкіри, не чекаючи, коли вся опікова поверхня очиститься від мертвих тканин. У процесі підготовки ранової поверхні до сприйняття трансплантатів звертають увагу на поліпшення трофіки, посилення регенеративних процесів і придушення ранової мікрофлори. З цією метою застосовують стимулюючу терапію і щоденний туалет опікової рани та навколишніх ділянок шкіри. При проведенні туалету ми зазвичай користуємося теплою мильною водою або мильною піною, яка марлевими тампонами або м'яким пензликом для гоління розподіляється рясно по всій ранової поверхні, при цьому чудово відокремлюються рановий ексудат і скоринки. Потім оброблена поверхня обмивається (зрошується) теплим розчином риваноля 1 : 1000 - 1 : 500, 0,02%-ним розчином фурациліну або 0,1 %-ним розчином моносепта.
За 2-3 дні до пересадки шкіри скасовують мазеві препарати призначають присипки або зрошення водними розчинами антибіотиків, сульфаніламідів або ніжних антисептиків. Хорошу дію надає опромінення гранулюючої поверхні бактерицидною лампою.
П. Ф. Симбирцев рекомендує в цих випадках застосовувати за дві доби до операції присипки порошком М. В. Плахотіна (Rp.: Streptocidi 1,0; Xeroformii (Jodoformii) 2,0; Acidi borlci 7,0. MDS Зовнішнє).
Порошком обробляють всю поверхню ран та прилеглі ділянки шкіри. Безпосередньо перед пересадкою шкіри гранулирующие поверхні обмивають мильною водою, а потім зрошують 2%-ним розчином хлорацида і осушують стерильними ватно-марлевими тампонами або марлевими серветками.
Добре підготовлені гранулирующие поверхні повинні бути вільні від кровоточать, що розпадаються, оточених, гіпертрофованих і роздратованих грануляцій. Ранова поверхня повинна бути покрита рожевими дрібнозернистими, майже щільної консистенції грануляціями, з незначним відділенням ексудату. За кілька хвилин до пересадки клаптів шкіри ми у всіх випадках видаляємо, зскрібаючи ножем поверхневий шар грануляцій товщиною 1-1,5 мм Спостерігається кровотеча буває незначним, у вигляді дрібних крапель і швидко зупиняється. Після зупинки кровотечі ранову поверхню злегка осушують, прикладаючи складену в декілька шарів марлю, після чого пересаджують підготовлений клапоть шкіри.
Р. П. Лыокене також рекомендується видаляти поверхневий шар грануляцій завтовшки 2-3 мм перед пересадкою клаптів шкіри.
Я. І. Шнейберг вважає, що поверхневий грануляционный шар слід видаляти лише в тих випадках, коли є патологічні грануляції. При нормальній, добре підготовленої грануляційної поверхні він цього робити не рекомендує.
На підготовлені гранулирующие поверхні роблять вільну пересадку шкіри. В залежності від виду тварини, її загального стану, характеру, розміру та місця локалізації опіку, у ветеринарній практиці застосовується вільна пересадка шкіри у вигляді шматочків за методом Ваганова, зміненим П. Ф. Симбирцевым, і у вигляді різної товщини (субэпидермальные, эпидермопилярные і полнослойные) лоскутов, а також закриття дефекту шляхом вільного пересадження клаптя в комбінації зі зрушенням навколишньої шкіри. У ветеринарній практиці пересадка великих шкірних клаптів технічно ускладнена і часто дає поганий результат, так як важко домогтися, особливо при масових опікових ураженнях, умов спокою і нерухомості тварин, а отже, і ранової поверхні, вкрай необхідних для приживлення трансплантатів. Тому цілком виправдане все більшого поширення методу пересадки шкіри дрібними шматочками.
