Методика продування маткових труб

Сторінки: 1 2 3 4 5

Кількість введеного повітря невелика (50 - 60 мл), а залишкового повітря-10-15 мл Трубний свистячий шум, високий; френікус-симптом виражений нерізко. Хвора при продуванні зазначає помірні болі в пахових областях. При піхвовому дослідженні до і після продування виявляються однакові дані. Кимограммы відрізняються один від одного відносно далеко розташованими кривими.
4. Маткові труби атоничные, розширені (динамічна непрохідність труб) при хронічному запаленні придатків матки (рис. 6). При ГСГ виявлені атоничные, розширені труби. При першому турі продування у жінок цієї групи максимальне тиск становив 90,0+35,0 мм рт. ст. (±6,0); мінімальна-45,0+18,00 мм рт ст. (±3,1); час падіння тиску-3,8±2,8 сек. (±0,4); показник прохідності труб-16,7± 18,5 (±3,2).
При зіставленні величин показників, виявлених в ході першого, другого та третього турів продування у жінок з атоничными трубами, достовірної різниці не було виявлено.
Порівняно з жінками з прохідними трубами в осіб цієї групи виявлено значно низьке максимальне тиск. Виняток становить максимальний тиск, зазначений при першому турі продування. Це можна пояснити тим, що для випрямлення складок слизової оболонки маткових труб в обох випадках потрібно приблизно однаковий тиск. У наступних турах умови для проходження повітря через труби змінюються залежно від стану тонусу стінок останніх. Це зіставлення виявило, що у жінок обговорюваної групи мінімальний тиск достовірно низький, що є ознакою низького тонусу стінок труб.
Природно, що при розширених, атоничных маткових трубах у порівнянні з нормальними трубами відзначається менший час падіння тиску та збільшення показника прохідності труб.
При аускультації вислуховується грубий трубний звук низького тону. Кількість вводиться повітря швидко досягає 200 мл Залишковий повітря відсутній. Френікус-симптом з'являється відразу і різко виражений. Кимограмма характеризується близько розташованими невираженими кривими. Дані піхвового огляду, проведеного до і після дослідження не різняться.
Суб'єктивні відчуття хворих ті ж, що і при нормальній прохідності труб. При значно вираженій атонії труб хвора не відчуває руху повітря внизу живота.
5. Маткові труби прохідні в інтерстиціальних (истмических) відділах. У цих випадках трубний шум не прослуховується, тиск, доходячи до 180 мм рт. ст., не падає (рис. 7). Френікус-симптом не з'являється. Дані піхвового дослідження, виявлені до і після продування, не різняться. Обсяги введеного і залишкового повітря рівні і не перевищують 5 мл В момент продування хворі відзначають відчуття розпирання, локалізоване в центрі живота або над лоном. Поява болю по ходу пахових зв'язок дає підставу стверджувати, що у цих жінок труби непрохідні в истмических відділах.
6. Непрохідність труб в ампулярних відділах (рис. 8). При введенні повітря тиск в системі наростає до 180 мм рт. ст., досягаючи рівня, характеризує нормальну прохідність труб, протягом 1-4 с. максимальний тиск падає (рис. 13) на 10 мм рт. ст. Цьому відповідає чітко прослуховується короткий трубний шум, а на кимограмме - деякий спуск горизонтальної лінії. В подальшому тиск наростає до 180 мм рт. ст. і більше не падає. У момент появи трубного шуму хвора відзначає помірні болі, відчуття розпирання в пахових областях. Ці явища зникають з перекладом апарату на режим роботи «вакуум». При наступних турах продування падіння тиску і трубний шум не визначаються. Однак підвищення тиску в системі знову супроводжується появою болів і почуття розпирання в пахових областях.