До нейролептиків відносяться лікарські препарати різних хімічних груп: похідні фенотіазину - аміназин (плегомазин), пропазин, левомепромазин (тизердин), алимемазин (терален), метеразін, етаперазін, френолон, тріфтазін (стелазин), фторфеназін (модитен), тіопроперазін (мажептіл), перициазин (неулептил), тіоридазин (сонапакс); похідні тиоксантена - хлорпро-тиксен; похідні бутирофенону - галоперидол, трифлуперидол (триседил), дроперидол, флуспірілен, пімозид; похідні індолу - резерпін, карбидин; а також клозапін, сульпірид та ін.
Препарати цього ряду застосовують в акушерській практиці для лікування ранніх і пізніх токсикозів вагітних. Дроперидол використовують окремо або в поєднанні у анальгетиком фентанілом з метою нейролептанальгезии для промедикации при проведенні операції кесаревого розтину, а також для знеболювання патологічних пологів. Резерпін та його аналоги застосовують для лікування гіпертонічної хвороби у вагітних і гіпертензивного синдрому при пізніх токсикозах.
В даний час особливості фармакокінетики цих препаратів в організмі вагітної вивчені недостатньо. За даними Н. Tuchmann-Duplessis (1984), нейролептики фенотіазинового ряду швидко проникають через плацентарний бар'єр, виявляються в тканинах плода та амніотичній рідині. Більш детально досліджена екскреція ряду нейролептиків з грудним молоком. Концентрація аміназину в грудному молоці коливається в широких межах і становить 7-98 нг/мл, а в сироватці крові жінки в період лактації - 16-52 нг/мл [Wiles D. Н, Orr М. W, Kolakowska Т., 1978], що може з'явитися причиною підвищеної сонливості у грудних дітей. При застосуванні годують груддю жінками близько 30 мг галоперидолу на добу протягом 6 днів його концентрація в грудному молоці через 11 годин після прийому останньої дози становила 5 нг/мл При добовій дозі 12 мг препарату концентрація галоперидолу в грудному молоці через 9 годин після останнього прийому становила 2 нг/мл Через 3 діб після прийому останньої дози препарат у грудному молоці не визначався.
Враховуючи, що грудної дитина споживає від 0,5 до 1,5 л молока на добу, максимальна добова доза галоперидолу, що надходить до дитини цим шляхом, може становити 0,0075 мг, що не представляє для нього реальної небезпеки [Edwards А, 1981].
Хоча тератогенну дію цих сполук не можна повністю виключити, більшість експериментальних і клінічних досліджень не підтверджує наявність такого ефекту нейролептиків фенотіазинового ряду. Зокрема, ці лікарські препарати не чинять, як правило, тератогенної дії на гризунів (щурів, мишей, кроликів, хом'яків). Н. Tuchmann-Duplessis (1984) узагальнювалися результати експериментального вивчення даного ефекту. Тільки в 3 повідомленнях з 11 описано виникнення вад розвитку у вигляді розщеплення верхнього неба у потомства білих щурів або мишей при введенні вагітним самкам аміназину і метеразін.
Внутрішньом'язове введення щурам лінії Loud - Evans 5 мг/кг аміназину з 8-го дня вагітності до дня пологів призводило у потомства до вкорочення довжини судин мозочка, переважно в шарі Пуркіньє [Haunach R. S, Roth S. Н., Spira A. W, 1982].
