Особливості ендометріозу

  • читати спочатку
  • Збільшення частоти ендометріозу можна пояснити не тільки поліпшенням діагностики (головним чином за рахунок впровадження в повсякденну практику лапароскопії, ультразвукового дослідження, вдосконалення методів рентгенологічного обстеження, кращого знайомства лікарів з особливостями захворювання), але і впливом цілого ряду факторів. Насамперед слід звернути увагу на погіршення імунного фону у всього населення, але більшою мірою це виражено у жінок. Причинами цього є вагітність, ускладнені пізніми токсикозами, численні аборти, безконтрольне застосування гормональних препаратів з метою контрацепції, при лікуванні порушень менструальної функції, захоплення застосуванням стероїдних гормональних препаратів для лікування екземи, бронхіальної астми, кардіальної патології і при інших захворюваннях. Несприятливий вплив на різні ланки імунної системи надають не завжди обгрунтоване застосування антибіотиків, численні щеплення, куріння, зловживання алкоголем і наркотиками. Зростаюча з року в рік гіперчутливість певної частини населення до медикаментів, харчових, інфекційних, побутовим та іншим екзоалергенів також надає виражене несприятливий вплив на імунний гомеостаз.
    Збільшення частоти ендометріозу сприяють і діатермо-хірургічні втручання на шийці матки, які викликають розвиток екто - і эндоцервикального ендометріозу шийки матки. Крім того, вони можуть бути відповідальні за активізацію латентних осередків генітального ендометріозу, в першу чергу в перешийку матки. Особливо несприятливий вплив надає двох - триразове диатермохирургическое втручання.
    Далі не можна не враховувати і зростаючу з року в рік навантаження на центральну нервову систему як у період становлення менструальної функції, так і в наступні роки (перевантаження шкільних і вузівських програм), значення занять художньою гімнастикою, фігурним катанням, вправ на спортивних снарядах без урахування фізіологічних функцій молодого жіночого організму. Особливо погано, коли від цих занять не звільняються учні та студентки під час місячних. Зростаюча навантаження на центральну нервову систему чинить несприятливий вплив на ендокринну систему, імунний гомеостаз та захисно-адаптаційні реакції організму, тобто на основні патогенетичні ланки ендометріозу. Значення цих факторів глибоко досліджено Л. Я. Супрун (1983). Не випадково ендометріоз найчастіше зустрічається у працівників інтелектуальної праці і мешканок міст.
    У вказаному напрямку діють розширення показань до акушерським і гінекологічним операцій, збільшення частоти загальносоматичних та інфекційних захворювань, включаючи грип та ГРВІ. І ще одна обставина заслуговує уваги-несприятливий вплив гербіцидів, дефоліантів та інших хімічних препаратів у період залучення школярок і молодих дівчат до збирання бавовни та інших сільськогосподарських культур. Багатьма роботами доведено виражене негативний вплив зазначених та інших хімічних речовин на ендокринну та імунну системи, що відбивається на становленні менструальної функції, призводить до безпліддя, эндокринопатиям і в кінцевому підсумку - до ендометріозу. Викликає подив і обурення прагнення господарських керівників найвищого рангу компенсувати своє невміння і небажання раціонально організувати сільськогосподарські роботи використанням дитячої праці. Може бути, що проходить в країні перебудова і об'єктивний прокурорський нагляд дозволять зжити цей порок (на жаль, з думкою лікарів керівні працівники не хочуть рахуватися).
    Як і раніше, основну частину всіх локалізацій ендометріозу становить генітальний ендометріоз (92-94 %), і значно рідше зустрічається екстрагенітальний ендометріоз (6-8 %). Проте з кожним роком збільшується кількість публікацій про ураження ендометріозом кишечника, органів сечовивідної системи, плеври, легень.
    Провідним клінічним проявом ендометріозу є порушення функції статевих органів, що виражається болісними і тривалими місячними, неплідністю, невиношуванням вагітності, болями при статевого життя. При эктоцервикальном ендометріозі спостерігаються мимовільні і контактні до-і постменструальные кров'янисті і коричневі виділення. Болі у цих пацієнток, як правило, відсутні, що служить підставою для припущення про наявність онкологічного захворювання і негативних емоційних переживань.

  • читати далі