Слід підкреслити, що ендометріоз, незалежно від його локалізації, є не місцевим, а загальним захворюванням. Для його розвитку в організмі має сформуватися певний нейроэндокринный фон, що відбувається під впливом низки факторів (спадковий, нервово-психічний, соматична патологія, що впливає на метаболізм статевих гормонів, хронічні запальні процеси в статевих органах, викликають певні зміни функції яєчників, надниркових залоз і в гіпоталамо-гіпофізарній системі, хірургічні втручання на статевих та інших органах), мають місце і певні зміни в імунній системі.
Від ступеня вираженості і часу дії факторів, що впливають на створення певного нейроендокринного та імунного фону і розвиток ендометріозу, залежать початок захворювання і його подальший перебіг. Так, при певних конституційно-спадкових особливостях і порушенні ембріогенезу розвиваються вроджені форми ендометріозу, більшість з яких характеризуються раннім (з початком менархе або в перші ж роки регулярних менструацій) і важким клінічним проявом.
Переважне вплив хірургічних втручань, зокрема абортів, диатермохирургических маніпуляцій, та запальних захворювань позначається на розвитку ендометріозу в репродуктивному періоді. Соматична патологія у вигляді хронічних холецистохолангітів, гепатитів, хронічних гастритів і коліту, гіпертонічній хворобі, анемії впливає на розвиток ендометріозу у жінок старше 40 років.
Однак, незалежно від віку початку активного клінічного прояви ендометріозу, він впливає не лише на функцію уражених, але і суміжних і віддалених органів, і весь організм в цілому.
Клінічно виражені і систематично повторювані прояви ендометріозу з важким больовим синдромом викликають певні неврологічні і психоневрологічні зміни в організмі хворих.
Дослідження неврологічного статусу у 324 хворих генітальним ендометріозом у віці від 21 до 51 року дозволило виділити наступні зміни в нервовій системі. У 105 хворих вони виражалися тазовими плекситами і полиганглиорадикуло-невритами; у 101 хворої поширення ендометріозу призвело до залучення в процес сідничного і стегнового нервів - розвинулися неврити. З них у 7 хворих при позадишеечном ендометріозі і ураження крижово-маткових зв'язок виникла запекла куприкова невралгія - кокцигодиния; у 68 пацієнток мали місце болю відбитого характеру з локалізацією в спині, надплечьях, шийному і верхнегрудном відділах хребта, грудної клітки і м'язах нижніх кінцівок.
При тривалому перебігу ендометріозу у хворих розвиваються неврозоподібні стани. Хворі скаржаться на дратівливість, плаксивість, поганий настрій, пітливість, зниження працездатності. Одночасно можуть зберігатися болі в області малого тазу. Найбільш типовими синдромами неврозоподібних розладів є наступні: вегетосудинна дистонія з астенічним синдромом, астеноневротичний, астено-іпохондричний та астеновегетативний синдроми. При відсутності цілеспрямованого лікування з приводу ендометріозу неврозоподібні стани відрізняються тривалістю перебігу (до 15 років), стійкістю і торпидностью симптомів дратівливої слабкості, які зберігаються у ряду пацієнток навіть після хірургічного, гормонального і променевого лікування, незважаючи на зникнення больових відчуттів в області малого тазу.
Астенічні та неврозоподібні стани, що розвиваються у хворих ендометріозом, негативно позначаються на працездатності, сім'ї і особливо дітей, про що свідчать результати обстеження дітей, народжених від матерів, хворих ендометріозом [Баскакова Е. Р. та ін, 1977].
З іншого боку, нервово-психічна травма може викликати загострення ендометріозу, активність якого вдалося придушити проведеною терапією, або навіть рецидив захворювання через багато років після лікування.
