Захворювання особи відповідно локалізації патологічного процесу належать до ряду спеціалізованих медичних дисциплін, зокрема хірургії, стоматології, офтальмології, оториноларингології, дерматовенерології та ін.
Аномалії розвитку. На ранніх стадіях внутрішньоутробного розвитку можуть виникати порушення, що призводять до несращению окремих ділянок ембріональних утворень, з яких формується особа.
В результаті виникають каліцтва, серед яких відносно часто зустрічаються вроджені незаращения (тріщини) верхньої губи (див.) і неба (див.) в різних варіантах і поєднаннях (часткові, повні, одно - і двосторонні, наскрізні, комбіновані). За статистикою різних країн частота народження дітей з такими дефектами становить приблизно 1 на 800 - 1000 новонароджених. Значно рідше виникають інші види вроджених аномалій - косі і поперечні тріщини Д., серединна ущелина нижньої щелепи, а також нетипові порушення формування різних ділянок обличчя, або навіть повна їх відсутність (циклопия - відсутність середнього відділу обличчя, верхньої щелепи і носа, агнатия - відсутність нижнього відділу Л. і нижньої щелепи). Порушення форми Л., як вроджені, так і розвинулися в процесі його подальшого формування і зростання, пов'язані зазвичай з неправильним (недостатнім або надлишковим) або нерівномірним розвитком лицьових кісток, у першу чергу щелеп. Лікування аномалій розвитку і деформацій Л. і щелеп в основному хірургічне (див. Пластичні операції) у поєднанні з виправленням форми щелеп і зубних рядів (див. Ортодонтичні методи лікування).
Запальні процеси на поверхні шкіри (гнійничкові ураження, фурункули) за характером клінічного перебігу загалом ті ж, що і при будь-якої іншої локалізації. Дуже тяжкий перебіг може мати карбункул обличчя, особливо верхньої губи і носа (див. Карбункул). Абсцеси і флегмони клітковини, розташованої між м'язами, фасціями і кістками в області Л., найчастіше обумовлені проникненням інфекції з зубів і навколозубних вогнищ (одонтогенні запальні процеси).
Лікування запальних процесів провадиться за загальними правилами, прийнятим в хірургії. При абсцесах і флегмонах розкривають вогнище запалення і створюють вільний відтік його вмісту. При процесах, пов'язаних з зубами, необхідно лікування зубів, а в гострих випадках - раннє видалення зуба, що послужила джерелом інфекції. Оперативне втручання поєднують із загальним лікуванням (антибіотики, загальнозміцнюючі засоби тощо). Із специфічних поразок особи раніше досить часто зустрічалися вовчак (туберкульоз шкіри), прояви сифілісу: первинні (твердий шанкр), вторинні (характерні висипання на шкірі) та третинні (гуми). Однак у зв'язку з різким зниженням захворюваності туберкульозом та сифілісом і успішним їх лікуванням такі поразки особи стали великою рідкістю.
Рожа особи колись вважалася важкою і грізним захворюванням, але з впровадженням в практику антибіотиків і сульфаніламідних препаратів прогноз при своєчасному лікуванні став сприятливим (див. Бешиха). Актіномікоз Л. і шиї відрізняється тривалим і в рідкісних випадках важким перебігом. В даний час для його діагностики і лікування успішно застосовують імунотерапевтичні препарат актинолизат, а при необхідності вдаються до хірургічного втручання (див. Актіномікоз).
Пухлини особи. З доброякісних новоутворень на обличчі найбільш часто зустрічаються ураження шкіри і підшкірної клітковини - атероми, ліпоми, дермоїдні кісти, папіломи, які видаляють оперативним шляхом. Судинні пухлини - гемангіоми і лимфангиомы - можуть локалізуватися в різних відділах Л. і досягати різних розмірів. Методи їх лікування ті ж, що і при іншій локалізації,- вилучення обшивання, ін'єкції склерозуючих засобів, рідше - променева терапія. Поверхневі судинні освіти і пігментні (рідні) плями на шкірі, якщо вони невеликих розмірів, які можуть бути усунені припіканням (точкова діатермокоагуляція), впливом твердої двоокису вуглецю або шляхом висічення. Родимі плями більшої протяжності січуть одномоментно або у кілька етапів. Утворюється ранову поверхню закривають шкірою, переміщеної з сусідніх ділянок (місцева пластику), або вільної пересадкою шкірних клаптів. З злоякісних пухлин особи на першому місці стоїть рак нижньої губи, значно рідше буває рак інших відділів.
Дефекти та деформації окремих органів та ділянок особи усувають пластичними операціями. Для зміни форми і розмірів окремих частин Л. з косметичних міркувань при відсутності якої-небудь патології виробляють косметичні операції.
Болю в області обличчя (прозопальгия) можуть бути зумовлені захворюванням зубів, очей, язика, гортані, органів грудної, черевної порожнин та ін. Правильне співвіднесення зон прозопальгии (див.) і вогнищ ураження має велике діагностичне значення.
Гемиатрофия особи характеризується поступово наростаючою атрофією одного (частіше лівої) половини обличчя. Спочатку уражається який-небудь окремий ділянку (нижня щелепа, щека, очноямкову область); прогресуючи, процес захоплює всю половину Л., а в окремих випадках і всю однойменну або протилежну половину тіла. Шкіра різко стоншується, стає сухою (порушується функція сальних залоз), схожою на пергамент, депигментируется (але нерідко стає жовто-бурого або коричневого), порушується нормальна робота потових залоз (гіпер - або гіпергідроз, а підвищене), припиняється ріст волосся, вії випадають; атрофуються підшкірний жировий шар і кістки, відзначається раннє випадання зубів. З розвитком процесу особа набуває характерного вигляду: воно стає асиметричним, очне яблуко западає, половина носа зменшується, вушна раковина стає як би зморщеною. Деякі хворі скаржаться на біль у відповідній половині Л. У ряду хворих гемиатрофия поєднується зі склеродермією (див.). Етіологія і патогенез гемиатрофии особи не з'ясовані. Переважна більшість авторів пов'язує це захворювання з ураженням відповідних відділів вегетативної нервової системи. Ефективних методів лікування не існує. У далеко які зайшли випадках для випинання глибоко запала щоки застосовують спеціальні пластмасові протези.
Гемигипертрофия особи - збільшення однієї половини обличчя, обумовлене надмірним розвитком підшкірного жирового шару, жувальних м'язів і лицьового скелета - спостерігається значно рідше. Етіологія і патогенез невідомі. Багато авторів пов'язують і це захворювання Л. з патологією вегетативного відділу нервової системи.
Для того щоб віддиференціювати гемигипертрофию Л. від тих рідкісних випадків гіпертрофії жувальних м'язів, коли патологічний процес локалізується тільки на одній стороні, рекомендується зробити рентгенографію: відсутність на рентгенограмі асиметрії з боку лицьових кісток говорить про те, що гіпертрофовані лише жувальні м'язи і гемигипертрофии особи в справжньому сенсі цього слова немає. Приводом для діагностичної помилки може також служити і вкрай рідко спостерігається «односторонній» херувизм (див.). В останньому випадку мова йде про збільшення тільки нижньої щелепи зі своєрідною рентгенологічної картиною; крім того, до пубертатному періоду при херувизме без усякого лікування починається зворотний розвиток процесу.
