Правильно побудоване, раціональне харчування з перших днів життя має велике значення для нормального фізичного та нервово-психічного розвитку дитини і вироблення імунітету до різних захворювань. При побудові харчування дітей слід враховувати високу потреба дітей різного віку у всіх харчових компонентах. Діти повинні отримувати достатню кількість калорій, необхідне для забезпечення всіх потреб зростаючого організму. Добова потреба в калоріях у дітей у віці від 1,5 до 3 років становить 1500 ккал, 3-5 років - 1800 ккал, 5-8 років - 2000-2400 ккал, 8-12 років - 2400-2800 ккал, 13-16 років - до 3000 ккал.
У харчуванні дітей молодшого віку має бути значна кількість білків, що мають у своєму складі всі незамінні амінокислоти, які містяться у великих кількостях в молоці, сирі, м'ясі, рибі, яйцях.
Цінність жирів у харчуванні визначається вмістом в ньому фосфоліпідів, а також поліненасичених жирних кислот (лінолевої, ліноленової), джерелом яких служать рослинні олії (соняшникова, кукурудзяна). Ці масла краще давати в поєднанні з овочевими пюре і салатами. Кількість поліненасичених вищих жирних кислот повинно покривати 1,2 - 1,3% від добового калоражу їжі. Вуглеводи в харчуванні дітей служать джерелом енергії і є необхідними для засвоєння жиру. Надлишок вуглеводів, так само як і жирів, що призводить до надмірної ваги, відставання в рості і розвитку дітей. Найкраще співвідношення білків, жирів і вуглеводів у дитячому харчуванні 1:1:4. Добова потреба дітей у харчових речовинах представлена в таблиці 3.
| Вік дитини в роках | Білки (г) | Жири (г) | Вуглеводи (г) |
|---|---|---|---|
| 1-3 3-7 7-11 11-15 |
4,0-4,2 3,5 3,0 2,5 |
4,0 3,5 3,0 2,5 |
10-15 10-15 10-15 10-15 |
Велике значення в харчуванні дітей має правильно організований режим. При добре складеному раціоні і правильно організований режим харчування (раціональне співвідношення харчових компонентів і суворе дотримання часу годування) створюються оптимальні умови для всмоктування і засвоєння всіх харчових речовин. Порушення режиму вигодовування дітей (див.) до 1 року (часте та одноманітне харчування коров'ячим молоком, борошняними продуктами, недотримання порядку введення прикорму) нерідко призводить до розладів харчування. Діти старше 1 року повинні отримувати їжу 4 рази на добу. Розподіл годувань за кількістю введеної їжі повинен бути таким: сніданок - 30% добового раціону, обід - 40-45%, полуденок - 10%, вечеря - 20%. Останнє годування дається за 1-2 години до сну. М'ясо, рибу і бобові краще давати в ранкові і денні години, а вечеря повинна складатися з молочних або овочевих страв.
Харчування дітей будується, виходячи з вікової потреби дітей у харчових речовинах з урахуванням калорійною потреби (табл. 8). В СРСР прийнято поділ на наступні вікові групи: 1 - 3 роки, 3-7, 7-11, 11-15 років. Встановлено, що діти у віці 1 - 3 років витрачають на добу близько 1000 ккал, від 3 до 7 - 1500-1800 ккал, 7-11 років - 2000 ккал, І -15 років - 2400 ккал.
Співвідношення білків, жирів і вуглеводів у раціоні повинно бути постійним як 1:1:3 (або 4). При порушенні цього співвідношення раціон навіть високої калорійності буде неповноцінним.
Білки тваринного походження для дітей 1-3 років повинні становити близько 75%, а для дітей більш старшого віку - 65-50% загальної кількості білка в раціоні. Слід враховувати також, що близько 15% добової калорійності раціону покривається за рахунок білків, 35% - жирів, 50% - вуглеводів. Вітаміни, мінеральні речовини і вода є обов'язковими складовими частинами раціону дітей. При правильному наборі продуктів і відповідної кулінарно-технологічній обробці потреба дитини в зазначених речовин може бути задоволена. Однак у ряді випадків доводиться додавати до раціону вітаміни, мінеральні речовини, воду.
При правильно організованому режимі діти старше 1-1,5 років отримують харчування 4 рази в день в точно встановлені години. Сніданок (близько 25% добової калорійності) у 8-9 годин, обід (35-40%) в 12-13 годин, полудень (10-15%) в 16 годин і вечеря (до 25%) 19 годин. Для дітей молодшого віку доцільніше розподіляти добовий раціон більш рівномірно (обід 30%, полуденок 20%). Раціон дитини варто будувати з таким розрахунком, щоб продукти, багаті білками (м'ясо, риба, бобові), давалися в першій половині дня (сніданок, обід); на вечерю краще рекомендувати молочні, круп'яні, овочеві страви.
В дитячих інтернатах харчування має будуватися за нормами, встановленими для здорових дітей відповідного віку. Воно має бути диференційованим за хімічним складом, калорійності і величиною добового обсягу. Так, для дітей 1 - 3 років добовий об'єм їжі становить 1000-1300 м, 3-7 років - 1400-1800 м,
7-11 років - 2100-2300 м, 11-15 років - 2400-2700 р.
В установах з триразовим харчуванням 75 - 80% добового раціону діти отримують в установі, а вечеря (20-25% калорійності) - вдома.
При встановленні режиму харчування школярам необхідно враховувати час занять у школі. Учням першої зміни у школі повинен бути забезпечений гарячий сніданок, другої зміни - полуденок, складові 20% добової калорійності, тобто 500 ккал для молодших і 700 ккал для старших школярів.
