Лікування плоскостопості повинно бути комплексним, спрямованим на зміцнення м'язово-зв'язкового апарату гомілки і стопи. З цією метою застосовуються лікувальна гімнастика, масаж, фізіотерапія, спеціальне взуття, устілки, стяжки, що підтримують висоту склепінь стопи і коригуючі положення пальців. При больовому синдромі лікування спочатку має бути спрямоване на його усунення.
При лікуванні плоскостопості у дітей дошкільного віку застосовуються тільки вправи лікувальної гімнастики, масаж, фізіотерапія; носіння супінаторів в цьому віці не показано. При лікуванні дітей шкільного віку на тлі лікувальної гімнастики, масажу, ритмічною електростимуляції великогомілкових м'язів для нормальної установки стоп користуються ортопедичним взуттям з викладенням склепінь і піднесеним внутрішнім краєм п'яти. При вираженому плоскостопості і різких больових відчуттях лікування зазвичай розпочинають з накладання гіпсових пов'язок з супинированной стопою, потім призначають носіння ортопедичного взуття, лікувальну гімнастику, масаж.
У всіх вікових групах лікування плоскостопості повинно включати фізичні вправи (заняття спортом), які надають загальнозміцнюючий вплив на організм; вироблення стереотипу правильного положення тіла і нижніх кінцівок стоячи і під час ходьби; спеціальні фізичні вправи і масаж, що знімають больовий синдром; спеціальні фізичні вправи зі снарядами і без снарядів, спрямовані на зміцнення м'язів, що підтримують склепіння стопи, і формування глибини склепінь.
Загальнозміцнюючі фізичні вправи підбираються відповідно до віку та фізичного розвитку дитини. Вони не повинні перевтомлювати м'язово-зв'язковий апарат стоп. До тих видів спорту належать такі, які надають динамічне навантаження на стопи: плавання кролем, ходьба на лижах, спортивні ігри з м'ячем. Заняття спортом проводяться під контролем лікаря при неодмінному дотриманні принципу поступового підвищення навантаження.
Правильне положення стоп при ходьбі і стоянні зменшує навантаження на внутрішній край стопи. Під час занять хворого необхідно навчати ходьбі з неширокою розстановкою стоп, без зайвого розведення їх в передніх відділах. У положенні стоячи рекомендується переносити вагу тіла на зовнішні краї стоп.
При наявності больового синдрому, а також для зміцнення м'язів показаний масаж, м'язів гомілок і стоп, особливо при появі болю і відчуття втоми у ногах до кінця дня, після тривалого стояння і ходьби. Масаж м'язів гомілок проводять з акцентом на м'язах передньої і внутрішньої поверхонь, масаж стопи - на підошовної поверхні. Застосовують прийоми поглажування, розтирання, розминання, поколачивания. Тривалість одного курсу 1,5-2 місяці, час однієї процедури-10-12 хв.
Спеціальні вправи лікувальної гімнастики спрямовані на зміцнення довгої малогомілкової м'язи, що здійснює пронацию переднього відділу стопи; великогомілкової м'язи і довгих згиначів пальців, підсилюють супінація заднього відділу стопи і ротується гомілку назовні; довгого згинача великого пальця і коротких згиначів пальців, задньої великогомілкової м'язи, сприяють поглибленню поздовжнього склепіння.
Вправи виконуються у вихідних положеннях лежачи, сидячи, стоячи і в процесі ходьби, що дає можливість регулювати навантаження на певні м'язи гомілки і стопи (рис. 45). Спочатку необхідно обмежитися виконанням вправ у вихідних положеннях лежачи і сидячи. Вправи слід виконувати з чергується скороченням і розслабленням м'язів. Надалі рекомендується включати вправи зі статичним навантаженням.
Рис. 45. Комплекс вправ, рекомендований при плоскостопості, у вихідних положеннях сидячи на стільці (1-8) і стоячи (9-18):
1 - розведення і зведення п'ят, не відриваючи носків від підлоги; 2 - загарбання стопами м'яча і підведення його; 3 - максимальне згинання і розгинання стоп; 4 - захоплення і підведення пальцями ніг різних предметів (камінців, олівців і ін); 5 - ковзання стопами вперед і назад з допомогою пальців; 6 - здавлювання стопами гумового м'яча; 7 - збирання пальцями ніг тканинного килимка в складки; 8 - катання палиці стопами; 9 - повороти тулуба без зміщення; 10 - перекат з п'яти на носок і назад; 11 - полуприседание і присідання на носках, руки в сторони, вгору, вперед; 12 - лазіння по гімнастичній стінці (на рейки встають серединою стопи); 13 - ходьба по гімнастичній палиці; 14 - ходьба по брусу з похилими поверхнями; 15 - ходьба по ребристій дошці; 16 - ходьба на носках вгору і вниз по похилій площині; 17 - ходьба по поролонового матрацу; 18 - ходьба на місці по масажному килимку
