Полінози - це алергічні захворювання, розвиток яких пов'язаний з підвищеною чутливістю до пилку рослин - дерев, трав, квітів.
Поширеність. До 50-х років нашого століття у нас в країні поліноз вважався рідкісним захворюванням. Однак з розвитком вітчизняної алергології та алергодіагностики з'ясувалося, що він зустрічається досить часто як у дорослих, так і у дітей. Правда, показники поширеності полінозу сильно розрізняються в різних областях, так як вона залежить від географічних, кліматичних, рослинних, промислових факторів.
Поліноз у дітей до 3 років зустрічається рідко, але описані окремі випадки захворювання навіть у дітей першого року життя. До шкільного віку число захворювань наростає. У дітей старшого віку і дорослих в окремих областях поліноз зустрічається в 5-7%.
Етіологія та патогенез. Розвиток полінозу можна пов'язати з алергічно обтяженої спадковістю, з наявністю у хворого алергічного діатезу. Генетична схильність до поллинозам має, як це встановлено за останні роки, зв'язок з системою гістосумісності (HLA). Виявлено, що поліноз частіше зустрічається при наявності гаплотипів HLA-B-8 і HLA-B-7.
Дуже часто у батьків або родичів хворих на поліноз виявляються не тільки поліноз, але і інші алергічні захворювання, такі як бронхіальна астма, нейродерміт, кропив'янка, набряки Квінке, харчова і лікарська алергія, атопічний дерматит і ін
Механізм розвитку полінозу такий же, як і при інших алергічних захворюваннях. Потрапляючи на слизові оболонки очей, носа, бронхів, пилок викликає утворення алергічних антитіл - реагинов IgE, і їх з'єднання на клітинах (головним чином базофілів), розташованих у слизових оболонках дихальних шляхів, з алергеном у вигляді пилку (при її повторному надходженні) викликає звільнення з клітин біологічно активних речовин: гістаміну, МДВ-А і ін., що і призводить до появи свербежу, набряку, виділення слизового ексудату, тобто до алергічного запалення слизових оболонок очей, носа, трахеї, бронхів. При контакті з алергеном (пилком) реакція розвивається швидко, особливо якщо хворий опиняється в місці великого скупчення пилку (у полі, лісі).
У період цвітіння в повітрі міститься велика кількість пилку (до декількох сотень зерен в 1 см3). Є певна сезонність цвітіння, але вона різна для різних географічних зон, тому алерголога необхідно знати, які дерева і трави ростуть у даній місцевості і в який час вони цвітуть.
У центральних областях, Москві і Московській області особливо часто поліноз викликається пилком дерев (вільха, ліщина, береза, дуб), що цвітуть у квітні - травні, а також пилком злакових трав (тимофіївка, вівсяниця, їжака), що цвітуть у червні - липні, бур'янів (полин, лобода), квітучих у серпні - вересні (рис. 4).
На Північному Кавказі, в Ставропольській області. Краснодарському краї найчастіше зустрічається алергія до пилку бур'яну амброзії, яка в цих областях має довгий період цвітіння - з липня по жовтень.
У Середній Азії поширені полінози, пов'язані з пилком тополі, чинари, бавовнику, тютюну.
У Закавказзі і Середньої Азії рослини цвітуть значно довше (з лютого по жовтень).
Кількість пилку у повітрі сильно залежить від метеорологічних умов. Так, під час дощів кількість пилку у повітрі значно менше, ніж при сухій, вітряній погоді, причому з вітром пилок розноситься на великі відстані. Таким чином, в залежності від погодних умов вміст пилку в повітрі в одні і ті ж місяці може бути в різні роки різними.
Підвищена чутливість до пилку однієї рослини (моновалентна сенсибілізація) зустрічається не так часто - у 15-17% хворих. У решти зазвичай є сенсибілізація до декількох пилкових алергенів. Приблизно у 25% хворих пилкова алергія поєднується з алергією до домашнього пилу, їжі, вовни тварин і до бактеріальних алергенів (полівалентна сенсибілізація).
