В останні роки в стоматології визначився новий розділ - захворювання слизової оболонки порожнини рота. Всі хвороби слизової оболонки поділяються на дві групи: безпосередні захворювання, які розвиваються при прямому впливі несприятливих факторів на слизову оболонку, і на групу захворювань, які розвиваються в порожнині рота при хворобах внутрішніх органів і систем організму.
У зв'язку з тим, що до теперішнього часу немає ясності в етіології і патогенезі, клініці та лікуванні захворювань слизової оболонки порожнини рота, допускається багато помилок в діагностиці та лікуванні.
У діагностиці помилки допускаються внаслідок наступних причин: 1) не враховуються анатомо-фізіологічні особливості слизової оболонки порожнини рота в нормі та при розвитку патологічних процесів; 2) лікарі не проводять ретельного обстеження хворого; 3) рідко вдаються до допоміжних методів обстеження - біопсії, цитології; 4) диференціальна діагностика проводиться безсистемно; 5) лікування починають тоді,коли ще не встановлено діагноз.
Велика кількість помилок в діагностиці захворювань слизової оболонки порожнини рота допускається внаслідок неправильного проведення огляду. Насамперед порушується правило огляду порожнини рота при природному освітленні, що призводить до спотворення її кольору. При цьому буває важко визначити окремі елементи, відтінки поверхні, рельєф слизової оболонки та ін. не Можна оглядати хворих і в погано освітлених приміщеннях, де можна переглянути дрібні новоутворення, зміни в складках слизової оболонки. Слід також оглядати і шкірні покриви. Нехтування оглядів шкіри загрожує грубими помилками у виявленні системних захворювань печінки, ендокринної системи, поєднаних захворювань слизової оболонки порожнини рота і статевих органів. Так, наприклад, червоний плоский лишай одночасно виявляється в порожнині рота та на шкірі передпліч і стегон. При диференціальній діагностиці, між червоним плоским лишаєм і злоякісним новоутворенням слизової оболонки порожнини рота лікарі не проводять огляду шкіри, в той час як варто оглянути хворого, і не потрібно було б зайвий раз посилати його до дерматолога і онколога.
Аналогічні помилки допускаються при діагностиці синдрому Бехчета, коли афтозными елементами уражаються слизова оболонка порожнини рота, очей та статевих органів. Неповноцінне огляду допускаються грубі помилки в діагностиці злоякісних уражень слизової оболонки порожнини рота.
В даний час є досить багато методів, що дають можливість правильно поставити діагноз. Проведення біопсії, цитологічних досліджень, біологічних реакцій, капіляроскопії дає можливість уникнути діагностичних помилок. Однак у стоматологічних поліклініках лікарі дуже рідко вдаються до спеціальних методів дослідження, внаслідок чого втрачається час для лікування, зайво завантажуються установи, хворий марно втрачає робочий час.
До грубих помилок належать обстеження, при якому обмежуються одним візуальним оглядом. Нерідко лікарі поліклінік розглядають хвороби слизової оболонки порожнини рота у відриві від всього організму. Існує непорушне правило: яке б не було захворювання слизової оболонки порожнини рота, воно повинно розглядатися насамперед у взаємозв'язку з шлунково-кишковим трактом, так як ротова порожнини є початковим відділом травної системи. Треба пам'ятати і про те, що багато захворювань внутрішніх органів і систем організму виявляються в порожнині рота. Чимало помилок допускається, коли не проводиться одночасне обстеження стану серцево-судинної системи, кровотворних органів, ендокринних залоз. Тільки комплексне обстеження хворого, аналіз діагностичних даних дозволяють уникнути помилок у визначенні захворювання. Поліклінічним лікарям потрібно чітко знати, що проведення діагностичних досліджень в амбулаторних умовах займає мало часу, не викликає ускладнень і не є складним.
