Особливості підготовки при деяких патологічних процесах. При гемолітичній жовтяниці, хвороби Верльгофа показана висококалорійна білково-вуглеводна дієта, солодкі фрукти, риб'ячий жир, вітаміни, солі кальцію. У цих випадках хворим переливають свежецитратную одногруппную кров, а при явищах кровоточивості - тромбоцитну масу. Має також особливості підготовки хворих на гемофілію (див.).
При підготовці до планової операції хворих з діабетом призначають дієту з обмеженням жирів і вуглеводів; для зниження цукру крові нижче 200 мг% і усунення ацетонурії проводять глюкозо-інсулінову терапію, яку продовжують і після операції. При стійкості ацетонурії сприятливі результати дає застосування цинк-протамин-інсуліну. При необхідності невідкладної операції внутрішньовенно вводять 20-30 мл 20% глюкози і під шкіру 20-28 ОД інсуліну.
При підвищенні в сироватці крові рівня білірубіну і недостатності функції печінки проводять курс лікування глюкозу з аскорбіновою кислотою, призначають дієту, багату вуглеводами і вітамінами, камполон, переливають кров. При жовтяниці (жовчнокам'яна хвороба, рак головки підшлункової залози, пухлина печінки та позапечінкових жовчних шляхів) призначають переважно вуглеводну і білкову їжу, обмежують вживання жирів, дають пити теплі мінеральні води (боржомі, єсентуки № 17). При значному зниженні протромбіну крові
для попередження холемического кровотечі призначають повторні переливання цільної крові або сироватки по 100 - 150 мл з інтервалами в 2-3 дні, щоденні внутрішньом'язові ін'єкції вікасолу (вітамін К) по 5 мл 0,3% розчину, внутрішньовенні введення хлориду кальцію - по 5-10 мл 10% розчину, підшкірні вливання 5% розчину глюкози (800-1000 мл) з інсуліном (з розрахунку 10 ОД на 25 р чистої глюкози). Під шкіру щодня вводять 2-4 мл камполона, що містить вітамін В12, а також антибіотики.
За кілька днів до великих операцій, як правило, профілактично вводять під шкіру антибіотики - пеніцилін по 100 000-200 000 ОД 3 рази в день, а всередину дають сульфаніламідні препарати по 1 г 3-4 рази в день.
Для виявлення вогнищ дрімаючої інфекції, що знаходиться в старих спайках, рубцях або рассосавшихся інфільтратах після перенесених раніше порожнинних операцій, підозрілі області опромінюють ультрафіолетовими променями або роблять грязьові аплікації. Набряк і почервоніння в області післяопераційного рубця, підвищення температури тіла, лейкоцитоз вказують на активність дрімаючої інфекції. У цих випадках операцію відкладають і проводять лікування антибіотиками.
Планові операції в менструальному періоді проводити не слід, так як в цей час у жінки зменшується кількість тромбоцитів, знижується згортання крові, погіршується загальне самопочуття, знижуються захисні сили організму, з'являється серцебиття. Операційне поле рясніше кровоточить. При необхідності екстреного оперативного втручання з цими явищами не доводиться рахуватися.
