Підготовка нервової системи і психіки хворого. Психіка хірургічного хворого піддається травмі, починаючи з поліклініки, де вперше йому рекомендується операція. Далі вона травмується при госпіталізації в палатах з оперованими або незавершеними операції хворими. Особливо важким моментом є призначення на операцію, підготовка до неї (клінічне обстеження, в тому числі лабораторне, рентгенологічне). Скільки необережних слів (про спайках, рубцях, первинних осередках, дефекти наповнення) йдеться іноді в присутності хворого. Кожен медик повинен вміти пізнавати особистість хворого, розуміти його стан і оберігати його психіку. В цьому плані повинна бути побудована і вся робота медперсоналу хірургічного установи. Серйозне, ділове ставлення, особливо середнього медперсоналу, до своїх обов'язків, прояв уваги до хворого і турбота про нього створюють у хворого почуття довіри, впевненості, що він потрапив у добрі руки і може бути спокійний за свою долю. Хворий, як правило, цікавиться своєю хворобою, прагне точно з'ясувати її перебіг і результат. Цей законний і природний інтерес повинен бути задоволений - треба розсіяти гнітючий страх перед операцією і фізичним болем.
У передопераційному періоді хворому необхідний нормальний сон. З цією метою призначають на ніч снодійні: барбітал-натрій, барбітал по 0,3-0,5 г; барбаміл по 0,1-0,2 г; з психотропних засобів призначають перед сном седуксен 10 мг або еленіум 10 - 20 мг. Бромисті препарати (мікстура Бехтерєва) дають при виражених процесах збудження. Снодійні призначають протягом декількох днів - для нормалізації нервової системи.
Підготовка серцево-судинної системи при нетермінових операціях проводиться хворим, у яких при обстеженні виявлено ознаки недостатності серця, глухі тони та ін. (при нормальному серці спеціальної підготовки не проводиться). Зазвичай таким хворим призначають щоденно протягом 5-6 днів ін'єкції азотнокислого стрихніну (1 : 1000 по 1 мл); внутрішньовенно 40% розчин глюкози по 30-40 мл Крім того, широко застосовують полівітаміни. При явищах хронічної серцевої недостатності хворих зрілого та похилого віку (консультація терапевта!) протягом 5-7 днів до операції вводять під шкіру по 2 мл 20% камфорного масла; призначають порошок з листя наперстянки у середніх дозах (0,1 г 3-4 рази в день), кисневу терапію. Хворим з гіпертонічною хворобою призначають на кілька днів постільний режим, сечогінні, гіпотензивні і седативні засоби.
Підготовка органів дихання вимагає особливої уваги, так як тут найбільш часто розвиваються післяопераційні ускладнення (8-10%). У хворих з процесами легень (хронічний бронхіт, емфізема), природно, загроза ускладнень значно зростає. Тому хворим при хронічному бронхіті призначають банки, відхаркувальні, кодеїн з сульфаніламідними препаратами; хворим з емфіземою легенів додають ін'єкції азотнокислого стрихніну і камфорного масла, а також коразол, кордіамін та інші серцеві засоби. Одним із профілактичних заходів проти післяопераційних легеневих ускладнень є дихальна гімнастика.
Підготовка шлунково-кишкового тракту. Перед операціями за 2-3 дні дають легку їжу. Напередодні операції ставлять клізму. При операціях на печінці профілактично рекомендується в передопераційному періоді, особливо ослабленим хворим, провести курс вливань глюкози з аскорбіновою кислотою, а також переливання крові.
Важливе значення в передопераційному періоді має санація порожнини рота. Карієс зубів, хронічний тонзиліт можуть з'явитися причиною грізних післяопераційних ускладнень (стоматиту, паротиту, пневмонії). В цілях профілактики рекомендують до операції ліквідувати карієс, особливо при гангрені пульпи, пломбуванням або видаленням зуба. Пухкі і набряклі мигдалики протягом декількох днів змазують розчином йоду в гліцерині; призначають також полоскання порожнини рота антисептичними розчинами (фурацилін, пеніцилін, перекис водню та ін).
Заходи перед операцією. Напередодні операції хворому призначають загальну ванну чи душ і міняють білизну. При митті знову звертають увагу на шкірні покриви всього тіла - немає гнійників, висипань, попрілостей і т. д. День операції голять операційне поле (див.); за 30-40 хв. до операції вводять морфін з атропіном та інші медикаменти за призначенням анестезіолога. Перед операцією хворому пропонують помочитися. Доставляють хворого в операційну обов'язково на каталці в супроводі палатної сестри.
