У проведених дослідженнях індивідуальної (Ніколаєнко, 1987) та груповий (Бокий, Цыцарев, 1982) психотерапії були отримані результати, що свідчать про високу ефективність різних типів рольової поведінки психотерапевтів для лікування хворих на алкоголізм (ефективність психотерапії оцінювалося при цьому не лише безпосереднім, а й з віддалених результатів: тривалість ремісії більше року, тривалість контакту з лікарем за ініціативою хворого та ін). На основі аналізу понад 200 спостережень було зроблено висновок, що у різних психотерапевтів відзначається різний діапазон або «репертуар» рольової поведінки. З метою вивчення особистісних детермінант цих відмінностей були виділені дві групи психотерапевтів: з постійним домінуванням рис певного психотерапевтичного стилю і з широкою варіативністю поведінки при роботі з різними хворими.
За даними опитувальника Р. Кетелла, лікарі першої групи, незалежно від обраного стилю, характеризуються вираженою тенденцією до домінування, напруженістю, низькою емпатичної здатністю, високим рівнем конформності. Лікарі з широким рольовим діапазоном, навпаки, відрізняються зниженою доминантностью, високим эмпатийным потенціалом, емоційною зрілістю і низькою напруженістю. Таким чином, широту рольового діапазону в міжособистісній взаємодії можна розглядати як показник індивідуального стилю психотерапії.
Мабуть, таким показником є і діапазон способів психотерапевтичного впливу. За певних умов окремі методи психотерапії (гіпноз, раціональна психотерапія, поведінкова психотерапія, аналітичний метод і т. д.) можуть увійти в цей діапазон як різні компоненти психотерапевтичного впливу. У цьому зв'язку можна послатися на висловлювання Ст. Е. Рожнова (Керівництво по психотерапії, 1979) про загальні засади психотерапії (раціональному, аналітичному, суггестивном, катартическом, емоційно-стресовий), які відображають саме складові частини будь-якої психотерапії. Аналогічні компоненти призводять сучасний психоаналітик Дж. Мармор [1978] та представники гуманістичного напрямку (див.: Rogers, 1947).
Що стосується особливостей емоційних відносин лікаря і хворого, то вони є основним каналом, за допомогою якого здійснюється психотерапевтичний вплив, хоча різними авторами в них вкладається різний зміст. Показник емоційних відносин може свідчити про глибину психотерапевтичного впливу як здатності співчувати хворому. Відомо, що співпереживати в істинному значенні (на противагу емоційного наслідування) можуть лише люди, які мають зрілої емоційністю, глибиною власних переживань або щонайменше широким спектром емоційних станів. Цей параметр індивідуального стилю найбільш близький до категорії z, яку Б. Р. Ананьєв [1968] розглядав як критерій індивідуальності. Практичний досвід і дослідження психотерапії показують, що найбільш успішно працюють лікарі-психіатри і психотерапевти, дійсно володіють ознаками вираженої індивідуальності.
Повертаючись до вышепоставленному питання, можна припустити, що саме глибина особистості (Б. Р. Ананьєву) психотерапевта і є найважливішою детермінантою того неспецифічного для різних стилів психотерапії фактора, який визначає відносно однакову ефективність роботи різних психотерапевтів, незалежно від їх теоретичних орієнтації.
Формування індивідуального стилю психотерапевта - процес, як правило, спонтанний. Початківець психотерапевт спостерігає за роботою досвідченого фахівця і надалі проводить психотерапію, наслідуючи манеру свого вчителя. Наш досвід навчання початківців психотерапевтів показав, що таке положення часто загрожує серйозними негативними наслідками, оскільки стиль вчителя може не відповідати особистісних характеристик учня як в плані здатності до оволодіння технікою психотерапії, так і в широті рольового діапазону і глибині емоційного контакту. У зв'язку з цим головним завданням у підготовці психотерапевтів є, мабуть, пошук і набуття власного індивідуального стилю психотерапії, а точніше - розкриття індивідуальних психотерапевтичних можливостей кожної особистості.
Сторінки: 1 2 3 4
