В роботі Taylor і Millen (1938) розглянуто залежність функціонального стану ендометрію від віку жінок. Проте вік має значно менше значення, ніж тривалість менопаузи. Parks і співавт. (1958), досліджували 335 видалених маток жінок в менопаузі, не мали кровотечі, наводять дані про функціональний стан ендометрія у пятилетиям менопаузи, але, разом з тим, зовсім не повідомляють про стан ендометрію в перші роки менопаузи.
Дані про функціональний стан ендометрія жінок в менопаузі, існуючі в літературі, дуже часто суперечать один одному. Так, серед жінок, які не мали кровотеч, при тривалості менопаузи від 6 років і вище Davis і Williams (1953) знайшли функціонуючий ендометрій у 30%, тоді як Parks і співавтори (1958) - тільки в 1,8%.
В даній роботі функціональний стан ендометрію вивчено у 995 жінок з кровотечами в менопаузі. Ці дані представлені в табл. 10 і рис. 7.
Рис. 7. Залежність функції ендометрію (в %) від тривалості менопаузи.
Ці матеріали свідчать про те, що кількість жінок з функціонуючим ендометрієм серед осіб, які страждають постклимактерическими кровотечами, значно падає після трьох років менопаузи, хоча і залишається відносно високим (близько 50%) у всіх наступних групах. Статистична обробка даних Majewskj і Fritsche спростовує думку авторів про різке падіння частоти функціонуючого ендометрію у жінок з кровотечами, що перебувають в менопаузі понад одного року, що збігається з даними цього дослідження.
Таким чином, на підставі статистично оброблених даних, заснованих на великому матеріалі (995 спостережень), а також проаналізованих даних Majewski і Fritsche можна вважати, що термін настання справжньої менопаузи слід обчислювати після трирічної аменореї.
Достатньо цікавим видається питання про причини підвищення частоти функціонування ендометрію у жінок в тривалій менопаузі (понад 10 років). Слід нагадати, що мова йде не про всіх жінок в періоді менопаузи, а тільки про тих, у яких мало місце постклимактерическое кровотеча, що послужила підставою до діагностичного вискоблювання. У літературі є вказівки на те, що 30-40% жінок в глибокій менопаузі, не мали постклимактерических кровотеч, також виявляють (за кольпоцитологическим даними) явища вираженої гормональної активності (Doran, Thompson, 1968). Загальна кількість жінок, що мали кровотеча після 10 і більше років менопаузи, відносно невелика (див. табл. 10). Оперативні втручання, здійснені у деяких з них, що показують (див. гол. IV і V), що в багатьох випадках причиною постклимактерических кровотеч у жінок в глибокій менопаузі, особливо при наявності проліферативного процесу в ендометрії, є текоматоз або гормональноактивные пухлини яєчників (доброякісні або злоякісні).
таблиця 10. Функціональний стан ендометрію при різних строках вікової аменореї (менопаузи)
Сторінки: 1 2 3