Вона характеризується слабкістю, особливо в проксимальних м'язах плечового пояса, згиначів стегна, м'язів спини. На ЕМГ виявляється при цьому зниження тривалості потенціалу дії.
Виникнення міопатії при ХНН пов'язується з розвитком електролітних порушень. Провідне значення надається зрушень в обміні кальцію і вторинного гиперпаратиреозу. Відзначено, що при лікуванні програмним гемодіалізом уремічна міопатія регресує або прогресує в залежності від динаміки кісткових змін (Siddique та ін., 1970). Явища міопатії зменшуються на фоні лікування вітаміном D.
Параліч м'язів може супроводжуватися і нерідка при ХНН гіперкаліємія (Mollaret та ін., 1958; Tyler, 1968). Ми спостерігали такі паралічі у 3 хворих. Паралічі розвивалися на тлі олігурії або анурії. Спочатку слабшали м'язи нижніх кінцівок, проте незабаром (через кілька годин або доби) приєднувався парез і верхніх кінцівок, міжреберної та іншої дихальної мускулатури, м'язів обличчя. Параліч поєднувався з гіпотонією м'язів, згасанням або зникненням глибоких рефлексів. Чутливість не порушувалася (іноді були парестезії в ногах). З лікувальною метою цим хворим вводили внутрішньовенно 10% розчин хлориду натрію, 10% розчин хлориду кальцію, 40% розчин глюкози з інсуліном. Обмежували прийом калію з їжею. Ці заходи приводили до відновлення м'язової сили.
У двох наших хворих з ХНН слабкість м'язів з'явилася поволі і переважала в проксимальних відділах нижніх і верхніх кінцівок. Це супроводжувалося гіпотонією і гіпотрофією паретичных м'язів. Знижувалися глибокі рефлекси. Такий розподіл паретичних явищ характерне не тільки для метаболічної реногенной міопатії, але і вродженою. Розпізнавання метаболічної міопатії ґрунтувалися на даних, що вказують на ниркову патологію і по ефективності патогенетичної терапії. Диференціальний діагноз проводили також з полимиозитом. Суттєву допомогу в діагностиці відіграє електроміографія, яка виявляє збільшення поліфазних одиниць потенціалів дії, характерних для уремічної міопатії.
Приєднання сильної болі в м'язах вказує на ураження їх судин, крововиливи, васкуліти з ішемією і навіть з некрозом м'язи (Tyler, 1968). Ми спостерігали 3 хворих з болями в м'язах. Є повідомлення про виникнення болів у зв'язку з кальцифікацією судин (Siddiqui та ін., 1970).
Крім наведених вище реногенных уражень периферичної нервової системи і м'язів, існує група ще більш важко протікають ускладнень, пов'язаних з порушенням функції головного і спинного мозку.
