Проведена робота дозволила автору зробити наступні пропозиції але використання результатів досліджень в практичній охороні здоров'я.
При порушенні в системі гіпоталамус - гіпофіз - яєчники (дисфункція і гіпофункція яєчників центрального генезу, діенцефальний синдром тощо) синтетичні препарати слід застосовувати з обережністю і проводити лікування переривчастими курсами, тривалість яких не повинна перевищувати 3-4 міс.
З захворювань кори надниркових залоз абсолютним протипоказанням є синдром Іценко - Кушинга. При. інших формах патології надниркових залоз застосування препаратів допускається під контролем функціонального стану кортікоідние системи.
Практично здоровим жінкам і хворим тиреотоксикозом можна рекомендувати застосовувати комбіновані препарати протягом не більше 2 років. Жінкам з гіпотиреозом доцільніше призначати міні-пілі. При застосуванні такими жінками комбінованих препаратів необхідний контроль за функціональним станом щитовидної залози 2 рази в рік.
У всіх жінок, які довгостроково застосовують синтетичні препарати, необхідно здійснювати контроль за глікемічний кривої (2 рази в рік). При її змінах замість комбінованих препаратів слід призначати міні-пілі. При латентно протікає цукровому діабеті доцільніше застосовувати міні-пілі, при явному цукровому діабеті допустимо застосування синтетичних прогестинів під контролем функції підшлункової залози та вуглеводного обміну з відповідною корекцією інсулінотерапії.
Синтетичні препарати не слід застосовувати при жовтяниці або свербінні в анамнезі, хворим з спадковою гіпербілірубінемією, при гострих і хронічних захворюваннях печінки. Міні-пілі не рекомендується призначати при гострих захворюваннях печінки.
У жінок з нормальною функцією сечовидільної системи при застосуванні комбінованих препаратів рекомендується проводити контроль функціонального стану нирок 1 раз в рік (загальний і бактеріологічний аналіз сечі). Жінкам, які страждають на пієлонефрит, гормональна терапія синтетичними прогестинами протипоказана.
Всі перераховані рекомендації по використанню прогестинів з лікувальною метою слід давати, враховуючи особливості впливу цих препаратів на ендокринну систему, печінку і нирки.
Дещо пізніше Н. С. Трутко (1979) показала ефективність і доцільність застосування малих доз гормональних препаратів. При цьому значно зменшується їх небажана побічна дія.
Побічна дія мікродоз синтетичних гестагенів у вигляді нагрубання молочних залоз, підвищення маси тіла, зміни лібідо проявляється тільки в перші місяці прийому препаратів.
За даними автора, в циклах з збереженої овуляцією рівень базальної секреції гонадотропінів достовірно не відрізнявся від спостережуваного в контрольному менструальному циклі. Пік секреції ЛГ відзначений між 11-м і 13-м днем менструального циклу, величина його була знижена в 2-4 рази порівняно з контрольним циклом. Вміст ФСГ у дні піку циклічної секреції ЛГ лише незначно перевищувало рівень базальної секреції гормону. Динаміка продукції естрадіолу не відрізнялася від вихідної, що спостерігається в контрольних циклах.
Таким чином, було показано, що мікродози гестагенів надають помірне інгібуючий вплив на функціональний стан гіпофізарно-яєчникової системи у кожної другої жінки, яка приймає міні-пілі. У решти жінок зберігається овуляторний менструальний цикл, характерною особливістю якого є зниження порівняно з контрольним циклом стероидогенной функції жовтого тіла.
