Профілактика порушень функції репродуктивної системи у цьому періоді значно складніше у зв'язку з тим, що з'являється багато нових чинників, що ускладнюють протягом цього періоду життя жінки: статеве життя, вагітності з різними наслідками, контрацепція, гінекологічні захворювання. Важливе значення мають також психічні фактори: сімейні та виробничі конфлікти, професійні шкідливості та ін.
Початок статевого життя - дуже важливий момент у житті жінки. У здорових молодих подружжя початок статевого життя практично не викликає ускладнень. Разом з тим можуть виникати ускладнення, які впливають на подальше життя молодят. Нерідко грубий перший статевий акт може бути причиною вагінізму, іноді настільки вираженого, що статеве життя стає неможливою. Нерідко причиною патології є також запальні захворювання статевих органів у жінки або чоловіка. При цьому у жінки з'являються дизуричні явища, гноевідние виділення із статевих шляхів. Мірою профілактики цих ускладнень є своєчасне обстеження майбутніх подружжя. Не менш важливими є також заходи, пов'язані з статевим вихованням ще до вступу в шлюб, що може запобігти розвитку зазначених ускладнень до початку статевого життя.
Особливої уваги потребують питання, пов'язані з вагітністю. Планування сім'ї повинно здійснюватися з самого початку статевого життя, до переривання вагітності слід підходити дуже серйозно. Нерідко переривання вагітності, навіть вироблене в медичному закладі, є причиною запальних захворювань статевих органів, нейроендокринних порушень, безпліддя. Лікування цих ускладнень - одна з найбільш складних завдань у гінекології. Аборт може бути також причиною істміко-цервікальної недостатності і, отже, невиношування вагітності в подальшому. Одним з рідкісних ускладнень аборту є порушення менструальної функції різного характеру, утворення синехій в області істмічного відділу матки або облітерація її порожнини. Р. А. Гатіна (1987) показала, що після третього аборту значно частіше утворюються пристінкові гематоми, ендометрити, виникає безпліддя. У зв'язку з цим необхідно проводити активну санітарно-освітню роботу і знайомити широкі маси з тими ускладненнями, які можуть виникнути після аборту.
В останні десятиріччя все більше уваги приділяється питанням контрацепції. Вивчаються показання та протипоказання до застосування різних методів контрацепції, а також її ефективність. Велика робота в цьому плані проводилася А. Р. Хомасуридзе (1979). Автор вивчав вплив синтетичних прогестинів на функцію ендокринних залоз, печінки, нирок, репродуктивної системи. Результати досліджень дозволили автору зробити наступні висновки.
1. При застосуванні різних форм синтетичних препаратів протягом 1-2 років порушуються функції ендокринних залоз і змінюється стан внутрішніх органів - печінки і нирок. У деяких жінок, в основному у тих, у кого вже була прихована недостатність цих систем, можуть виникати патологічні зміни. Ці зміни найбільш часто виникають при використанні синтетичних прогестинів без урахування вихідного функціонального стану систем організму жінок, а також протипоказань до їх застосування.
2. Найбільш виражений вплив синтетичні прогестини впливають на репродуктивну функцію жінки. Комбіновані естроген-гестагенні препарати пригнічують овуляцію шляхом зниження гонадотропної активності гіпофіза. Придушення оваріальної функції відбувається також у результаті безпосереднього впливу цих препаратів на яєчники. Вплив міні-пили на гіпофізарно-овариальную систему виражена в значно меншій мірі, ніж комбінованих прогестинів.
