На відміну від західноєвропейських армій, які мали тільки цирульников, в російській армії були дивізійні лікарі і полицях фельдшера шкільного типу та ротні.
Вже до кінця XVIII століття в Росії існувала струнка військово-санітарна організація і добре підготовлені з того часу кадри.
До підготовки російських лікарів пред'являлися високі вимоги. Зовсім обов'язково, зокрема, було знання анатомії та фізіології. Лікарі в Росії не ділилися на медиків і хірургів, як на Заході, і, природно, мали більш широкий кругозір і практичний досвід.
Якщо у Франції та інших країнах медик і хірург були абсолютно відірвані один від одного фахівці, причому хірурги були на правах цирульников, то в Росії такого поділу не було: будь-який медик - він же хірург, будь-хірург - він же медик.
Ще в Інструкції для генерал-штаб-докторів в 1756 р. вказувалося, що військові лікарі повинні «вміти лікувати польові хвороби і робити звичайні операції». Там же було сказано, що краще мати вільну вакансію, ніж прийняти на службу мало підготовленого лікаря «не знає польових хвороб», справжніх методів лікування, і не вміє «звичайні операції лагодити». Це вимога не було тільки на папері, воно проводилося в життя. Всі російські лікарі вміли лікувати хвороби і виконувати найпростіші хірургічні операції у відповідності з рівнем розвитку науки того часу. У «Правилах про екзамени медичних чиновників», затверджених 16 липня 1810 р. це положення було сформульовано ще більш чітко. Ми читаємо там: «Як медичні і хірургічні науки з'єднані між собою нерозривним союзом, то й потрібно, як від природного росіянина, так і від іноземця, який бажає отримати гідність лікаря і разом з тим право лікувати, нарівні з докторами медицини, як зовнішні, так і внутрішні хвороби, щоб він з усіх вище перерахованих наук в змозі витримати суворий словесний іспит». 1
«Суворий словесний іспит» за «Правилами» не обмежувався тільки словесними відповідями на задані питання. Вступник на звання лікаря повинен був, крім того, показати вміння проводити звичайні операції (кровопускання, введення «мочеиспускателя» і т. д.), показати знання анатомії та фізіології при проведенні хірургічної операції на трупі та з описом всіх симптомів, що спостерігаються при цьому у хворого, довести практичні відомості з лікування хворих в клініці під наглядом професора або в госпіталях під наглядом головного лікаря, на що давалося від однієї до двох тижнів.1
З приводу поєднання хірургії та медицини Р. А. Аттенгофер писав, що, на відміну від Заходу, в Росії «хірурга не тільки мати такі ж права і вигоди, але ще в обдуманому імені медико-хірурга поєднали обидва ці звання між собою так тісно, що вперед жоден медик не сміє відправляти свого мистецтва, не будучи хірургом, так само і навпаки».2
Таким чином, відсутність антагонізму між фахівцями, який спостерігався найбільш гостро у Франції, є великою перевагою і особливістю саме російської медицини.
Позитивну роль у підвищенні кваліфікації військових лікарів зіграло також узагальнення досвіду з медичного забезпечення військ під час суворовських походів. На основі досвіду війни 1799 р. медичною колегією було складено «Повчання знаходяться при армії поза межами імперії з медичних чинів інспектору і оператору.»3 (рис. 1).
Настанови, що складається з тридцяти двох параграфів, вимагало:
«Управляти по лікарській частині і бути дбайливим дослідником причин, що виробляють хвороби до особливому і звичайного роду належать...»
У складних випадках рекомендувалося, не покладаючись на власні свої розпорядження щодо припинення відкрилася хвороби, на самому початку «створювати медична рада», «щоб хворі у гошпиталі не зазнавали нестачі в потрібному змісті і не залишалися без належної допомоги у своїх хворобах».
* * *
2. Р. А. Аттенгофер. Медико-топографічний опис Санкт-Петербурга. СПб., 1820.
3. ЦГИАЛ, справи канцелярії А. В. Васильєва, кн. 30, лл. 190-197 і про.
