Для отримання лікувальних розведень використовуються пилові та пилкові алергени, які містять 10 000 PNU в 1 мл екстракту алергену; стандартні бактеріальні алергени і аутовакцини, що містять 500 млн мікробних тіл в 1 мл вакцини.
Лікування починають з мінімальної кількості етіологічно значущого алергену, що дає слабоположительную реакцію при аллергометрическом титруванні на шкірі. Аллергометрическое титрування завжди слід починати з малих концентрацій алергену: 1:10000000; 1:1000 000 і 1:100 000. Якщо при внутрішньошкірному введенні 0,01 мл алергену в зазначених розведеннях реакція буде негативною, то потім послідовно вводять таку ж кількість розчину алергену в розведенні 1:10 000, 1:1000 та 1:100 на відстані 3 см один від одного внутрішньошкірно на внутрішній стороні передпліччя слабоположительной шкірної реакції (один хрест). Це кількість алергену і буде початкової лікувальною дозою. Оскільки специфічне лікування починають з 0,1 мл, тобто береться обсяг у 10 разів більше, ніж при титруванні, то, природно, концентрація лікувального розчину алергену повинна бути в 10 разів слабкіше. Наприклад, якщо слабоположітельная проба мала місце при введенні 0,01 мл алергену в розведенні 1:1 000 000, то початковій лікувальною дозою буде 0,1 мл алергену в розведенні 1:10 000 000.
Існує багато схем специфічної гіпосенсибілізації. Практично в кожному окремому випадку лікування повинно проводитися індивідуально, з урахуванням реакції хворого на введення алергену.
У більшості хворих початкової лікувальною дозою є 0,1 мл стандартного алергену в розведенні 1:1 000 000. У осіб з дуже високим ступенем реактивності лікування доводиться починати з розведення 1:10 000 000 і навіть 1:100 000 000. Лікувальна доза алергену з кожною ін'єкцією послідовно збільшується на 0,1 мл відповідного розведення. Ін'єкції робляться щодня при алергічної і з інтервалом у 4-5 днів - при інфекційно-алергічних формах бронхіальної астми. Ін'єкції робляться підшкірно в латеральну область плеча. Після ін'єкції 0,9 мл алергену переходять до наступного розведення, де концентрація алергену в 10 разів вище. При цьому пильно оцінюються загальний стан хворого, динаміка показників складу периферичної крові, і особливо великої уваги потребує оцінка місцевої шкірної реакції. Різко виражену місцеву реакцію (папула діаметром більше 20-30 мм) слід розглядати як попередження про можливості розвитку генералізованої реакції. У таких випадках подальша вводиться доза алергену не збільшується. Якщо місцева шкірна реакція дуже різка (папула більше 35 мм у діаметрі), то вводиться дозу алергену доцільно тимчасово знизити і робити ін'єкції в інше плече, збільшувати на 1-2 дні інтервал між ін'єкціями. Так повторюють 3 рази. У тих випадках, коли всякий раз при введенні однієї і тієї ж дози алергену спостерігається виражена місцева реакція, цю дозу приймають за максимально переноситься, або порогову. Пороговою дозою слід вважати також те кількість алергену, на яке у пацієнта виникає загальна реакція.
При досягненні порогової дози поступово подовжують інтервали між ін'єкціями до 1, потім 2 і, нарешті, 3 тиж. При цьому поступово лікувальна доза алергену зменшується наполовину (підтримуюча доза). При бронхіальній астмі, обумовленої сенсибілізацією домашнім пилом або бактеріальними алергенами, гіпосенсибілізацію проводять цілий рік, тоді як при полінозі лікування проводять восени і взимку, роблячи перерву на весь період цвітіння відповідного рослини (передсезонна гіпосенсибілізації). При позитивному ефекті лікування проводять не менше 2 років. Приблизна схема специфічної гіпосенсибілізації наведена в табл. 8.
