Б. С. Преображенський (1930) виявив у білих мишей різкі зміни в клітинах спірального ганглія, форма їх у більшості випадків неправильна, витягнута, зморщена; хроматиновая субстанція не диференціюється, окремі клітини - з вакуолями, багато клітин з децентралізацією ядра, а деякі представлені у вигляді безформних грудочок. У вестибулярному ганглії і стовбурі нерва патологічних змін не виявлено. Заслуговує на увагу майже повна відсутність змін у кортиевого органі.
Я. Д. Миссионжник (1935) виявив патогістологічні зміни у волокнах кохлеарного нерва, по обидві сторони від спірального ганглія; первинним він вважає поразку ганглія.
Ferreti (1950) провів дві серії експериментів на кроликах. Крім геморагій і змін в судинах лабіринту, автор виявив дегенеративні зміни в кортиевого органі і спіральному ганглії. Однак і цей автор вважає, що провідне значення в патологічній картині мають судинні зміни.
Аудіологічна картина свинцевого ураження слухової функції неоднотипна. При дослідженні слуху камертонами автори спостерігали різні криві слуху, або слухові рельєфи.
З 34 хворих хронічною свинцевою інтоксикацією, обстежених А. В. Захером, у 19 зниження слуху було на високі тони, а у 15 - на всі тони. Перший тип характерний для процесу у кортиевого органі, другий - більше для невриту. Ми зустрічали іноді і більше зниження на низькі тони через повітря при одночасному вкороченні кісткової провідності. Такий тип слухового рельєфу буває іноді при ураженні стовбура нерва.
При дослідженні слуху у 52 хворих з симптомами загальної свинцевої інтоксикації Я. Д. Миссионжник виявив три типи кривих слуху: 1) спадну, 2) висхідну, 3) криву з двома скатами. При критичному вивченні його матеріалу можна криві у хворих, у яких не було захворювання середнього вуха, укласти в два типи кривих - висхідну та низхідну.
У літературі опубліковані лише окремі аудіометричні дослідження при хронічній свинцевій інтоксикації. Спостереження клініки Інституту ім. Ф. Ф. Ерісмана нечисленні. Вони відносяться до 22 хворим, які були стационированы в клініку з приводу свинцевої інтоксикації. Крім загальноклінічного та лабораторного дослідження, усім хворим проводилася тональна аудіометрія, дослідження мовленням і камертонами, а також вестибулометрия. Число обстежених недостатньо для остаточного судження про характер і локалізації уражень слухової функції, але все ж воно дозволяє уточнити наше уявлення про типи аудіо-грам при цьому виді інтоксикації та про поведінку органу слуху при надпорогових подразненнях.
При аналізі аудиограмм звертає увагу, що помітне зниження слуху є лише у третини хворих.
Що стосується характеру зниження слуху, то, судячи за даними тональної порогової і надпороговой аудіометрії, в цій групі немає тієї однотипності, яка характерна для шумовий приглухуватості. Навіть при невеликому числі спостережень ми змогли виділити кілька варіантів: 1) обрив на 8000 Гц; 2) круто спадний тип, починаючи з 2000 Гц; 3) обрив на 4000 Гц при нормі на 8000 Гц; 4) полога спадна аудіограма з діапазоном зниження від 10 до 50 дБ (рис. 30).
Диференціальний поріг знижено тільки у одного робітника; у решти-він або нормальний або підвищений, у одного - вище 3 дБ.
Рис. 30. Аудіограми при свинцевій інтоксикації.
1 - обрив на 8000 Гц; 2 - круто спадна аудіограма; 3 - обрив на 4000 Гц; 4 - полого спадна аудіограма.
