Оцінка біологічних властивостей організму - носія пухлини, тобто його обмінних та ендокринних особливостей, стану органів і систем, впливу інтеркурентних захворювань тощо, а також захисних механізмів, що чинять опір хвороби, представляється складною задачею. Немає достовірних тестів, ні критеріїв, за якими можна судити про справжні взаємини між зростаючою раковою пухлиною та організмом, хоча безсумнівно, деякі особливості життєдіяльності макроорганізму істотно позначаються на прогнозі.
По-перше, важливе значення має низку патогенетичних чинників, про які вже йшлося у розділі III. Серед них найважливіша роль належить обмінних порушень (ожиріння, підвищення вмісту кортизолу, холестерину в крові), атеросклерозу, гипертензионному синдрому та ін. В усякому разі перші спроби нормалізації обмінних співвідношень, зокрема корекція рівня цукру в крові і зниження ацидозу, призвели, за нашими даними, до поліпшення віддалених результатів у хворих на діабет, які лікувалися з приводу раку молочної залози.
По-друге, в останні роки з'явилися досить чіткі уявлення про роль імунологічної системи організму в складному комплексі реакцій, спрямованих на гальмування та пригнічення пухлинного росту. Висловлено думку про можливість розвитку відповідної імунної реакції організму на появу специфічних пухлинних антигенів, відсутніх в нормальних тканинах *, причому вироблення організмом імунних (Т і В) лімфоцитів надається найбільше значення (Городилово Ст. Ст., 1975). Розроблені тести рівнів клітинної реактивності, певною мірою характеризують здатність організму протистояти пухлинної прогресії. З практичної точки зору в розділі про оцінку властивостей Організму хворої на рак молочної залози треба розглянути вплив на вибір лікувальних заходів не тільки віку і фізіологічного періоду, конституціональних особливостей (зріст, маса тіла), обмінних порушень (ожиріння, діабет), інтеркурентних захворювань, але й імунологічного статусу.
Вік і фізіологічний період хворий на рак молочної залози самі по собі не можуть розглядатися як визначальні фактори при виборі раціональних методів лікування, хоча більшість досліджень указує на особливо несприятливі результати лікування хворих на початку менопаузи і менопаузі, що триває менше 10 років (тобто у віці 50-59 років) і кращі показники у жінок зі «старими» формами раку (66 років і старше). Відзначаються частота низкодифференцированных гістологічних типів, ураження судин, розширення меж пухлинної інфільтрації у хворих на початку менопаузи і менша частота таких поразок у похилому віці. Існує думка про переважання інфільтративних і остротекущих форм раку у більш молодих хворих, зокрема недиференційованих форм раку у жінок до 30 років. У цій віковій групі гормонотерапія, як правило, безуспішна.
* Ця думка спірно.
