Між іншим, тенденція фетишизації приладів і аналізів - це хвороба не тільки сьогоднішнього дня. Її давно помітили і від неї застерігали багато видатні клініцисти. Професор Н. В. Вельямінов ще в 20-ті роки писав: «Багаторічні спостереження за молодими лікарями, за учнями і навчали, за сучасною медичною літературою переконали мене в тому, що в сучасному викладанні і у знаннях лікаря все більше розростається найбільший пробіл - все більше середовища лікарів зникає класичний тип клініциста. Сучасний лікар має роботи з фізіології, загальної патології, патологічній анатомії, він хороший микроскопист і експериментатор, але... він не знає хворого і мало цікавиться ним, він не вміє спостерігати, не вміє клінічно мислити, робити узагальнення клінічних спостережень і шукати розгадки клінічних питань в лабораторії та експерименті - він йде не від хворого в лабораторію, а з лабораторії до хворого».
На жаль, і в наш час приклади правоти професора Н. В. Вельямінова зустрічаєш на кожному кроці. Як-то в терапевтичну клініку поступив молодий чоловік з підозрою на захворювання крові. При обстеженні у нього було виявлено зменшення 4исла кров'яних пластинок - тромбоцитів. Це могло свідчити про одне з захворювань - так званої тромбоцитопенічний пурпурі, або хвороби Верльгофа. Але тільки при наявності відповідної клінічної картини - кровотеч або, на худий кінець, синців. Нічого цього у хворого не було, що робило наявність хвороби сумнівним. Професор вказав лікаря на необхідність більш детального обстеження. Прийшовши на обхід в палату через два тижні, він не впізнав того юнака - настільки той змінився. Багряне особа, вугри на шкірі, набряк усього тіла.
Коли професор поцікавився причиною такої метаморфози, з'ясувалося, що лікар призначив величезні дози найсильнішого лікарського засобу - дексазона.
- А що, з'явилися ознаки захворювання?- спитав його професор.
- Та ні, але ж я не міг залишити хворого без лікування. Тромбоцитів ж у нього мало.
Ось вона, лабораторна хвороба лікаря, елементарне ігнорування принципу: від хворого в лабораторію! Лікар йде від лабораторії до хворого, не лікує хворобу, не людини, а результат лабораторного аналізу! У людини немає ніяких ознак хвороби, а йому дають величезну дозу сильнодіючого препарату тільки тому, що у нього «знижені тромбоцити».
Як тут не згадати слова професора Штрюмпеля: «Наша наука в результаті збільшення числа допоміжних діагностичних методів стала в руках окремих лікарів швидше лабораторної наукою, ніж частиною практичної і прикладної біології. Успіхи механизирования, титрування, калориметрирования і тому подібних методів призводять до того, що молодий лікар майже забуває про самого хворого».
Інколи диву даєшся бездумного характером дій ряду лікарів в обстеженні хворого.
...Під час обходу лікар доповідає: поступив хворий з мітральним пороком. Мабуть, внаслідок загострення ревматизму настала гостра декомпенсація - підвищене число серцевих скорочень, збільшена печінка, є набряки. При обстеженні встановлено... І тут лікар поряд з необхідними аналізами докладно перераховує результати аналізів, з'ясовують функції печінки. Більше десяти лабораторних досліджень! Запитання професора:
- Навіщо проведені ці дослідження?
- Ну як же,- каже лікар,- у хворого печінка збільшена, треба ж перевірити її функцію.
- Так, печінка збільшена, але ви самі сказали про гостро настала декомпенсації, отже, збільшення є результат застою. Невже за ці два-три дні встигли б з'явитися серйозні порушення печінки?
- Так, але все ж...
