Лікування. Для лікування туберкульозу бронхів застосовують антибактеріальні препарати в комплексі з вітамінами на тлі гигиено-дієтичного, кліматичного режиму, найкраще у стаціонарних протитуберкульозних закладах. Як симптоматичний засіб боротьби з кашлем при важких формах бронхолегеневого туберкульозного процесу призначають внутрішньовенні вливання 0,5% розчину новокаїну, внутрішньошкірну новокаїнову блокаду в області грудини і в межлопаточном просторі, іонізацію з 2% розчином хлористого кальцію, опромінення рентгеновими променями в цих областях по 20-30 р, атропін, нікотинову кислоту та інші
Антибактеріальну терапію проводять за наступною схемою (А. Н. Вознесенський). При гострому, підгострому, ексудативному, інфільтративному або виразковому туберкульозі бронхів на курс лікування призначають одночасно три основних препарату: стрептоміцин - 100 г, фтивазид (салюзид, ларусан, инха-17) - 100-150 г, ПАСК - 1000 р. У період регресу процесу показане лікування фтивазидом (салюзидом або ларусаном) в комбінації з ПАСК.
Тривалість лікування-3-6 місяців. При хронічному продуктивному, інфільтративному або виразковому туберкульозі бронхів стрептоміцин - 40-00 р і ПАСК - 1000 г або фтивазид 100-150 г (салюзид, ларусан, инха-17) у комбінації з ПАСК - 1000 г; тривалість лікування не менше 3 місяців. При первинному туберкульозі, бронхолимфатическом процесі, особливо при норицевих формах,- тибон - 15-20 м, етіонамід в поєднанні з одним або двома основними антибактеріальними препаратами; лікування не менше 8-10 місяців. При нерассасывающихся ателектазу - терапія стероїдними гормонами (преднізон, АКТГ).
Антибактеріальне лікування проводять у поєднанні з бронхоскопії (1 раз в 2-3 - 4 тижні), місцевими прижиганиями трихлороцтової кислотою, видаленням грануляцій, щоденними интрабронхиальными вливаннями 0,25-0,5 г стрептоміцину, розведеного в 3 мл 0,5% розчину новокаїну; 5-10% розчину салюзида; 10% розчину ПАСК (тільки свіжоприготований, зберігання не більше 30 хв.) по 3-5 мл 5-10% розчину тубазиду, 1-2% розчину солютизона (розчинний тибон)
3-5 мл На курс - від 25-30 до 50-80 - 100 вливань. При поганій переносимості интрабронхиальные вливання проводять через день. При рубцевих стенозах бронхів ці вливання щодо протипоказані. Також рекомендуються, особливо у дітей та хворих з бронхолимфатическими норицями і поширеними формами туберкульозу бронхів, по 30 інгаляції і більше, залежно від показань, таких аерозолів: 0,25-0,5 г стрептоміцину (пеніциліну), розведеного в 3-5 мл физиологич. розчину (або 0,25% розчину новокаїну), 5-10% розчину салюзида, 10% розчину ПАСК (свіжоприготованого) по 3-5 мл 5-10% розчину тубазиду, 1-2% розчину солютизона по 3-5 мл При тривалому неефективному лікуванні стрептоміцином, фтивазидом, салюзидом, ларусаном, ПАСК, особливо при хронічних формах туберкульозу бронхів і легенів, непереносимості зазначених препаратів або розвитку стійкості до них мікобактерій туберкульозу показано застосування метазида (100 г), тубазиду (60-80 м), этоксида (100 г), циклосерину (100 г), дигідрострептоміцин-паската (100 г), канаміцину (100 г), виомицина (через токсичності останніх трьох препаратів при їх застосуванні необхідно стежити за станом слуху), 13-14 ТН (трекатор-тианид, етіонамід, придозин та ін) (90-100 г) з одним або двома основними антибактеріальними препаратами 1-го ряду. Клінічне вилікування туберкульозу бронхів з повним розсмоктуванням або залишковими змінами (цветн. табл., рис. 11 і 12) при виписці із стаціонару спостерігається у 81,1%, при віддалених результатах - у 79,4% хворих.
В цілях профілактики рецидивів (повторного ураження бронхів після клінічного вилікування) і загострень у найближчі два роки після лікування необхідна антибактеріальна терапія незалежно від рецидивів і загострень протягом 2-3 міс. навесні і восени.
Хірургічне лікування туберкульозу легень показано після клінічного вилікування туберкульозу бронхів і абсолютно показане при масивних рубцевих стенозах бронхів 3-го ступеня. Коллапсотерапия не завжди чинить сприятливий вплив на перебіг як туберкульозних, так і неспецифічних запальних змін в бронхах (див. Туберкульоз легенів, хірургічне лікування). Для розсмоктування рубців застосовують алое, лідазу. а. Вознесенський.
