Розрізняють дві основні форми кольпітів: інфекційні та неінфекційні. До інфекційних кольпитам відносять венеричні та невенерические захворювання, а також кольпіти неспецифічної бактеріальної етіології. Неінфекційними вважають кольпіти, обумовлені впливом хімічних, механічних, термічних факторів. Найбільш часто вони виникають в постменопаузі. Крім того, неспецифічні кольпіти можуть бути неускладненими або ускладненими різними супутніми захворюваннями.
У наші завдання не входить докладний виклад даних про всіх формах кольпітів і методах їх лікування. Ми фіксували увагу лікарів на тих формах кольпіту, при яких з'являються кров'янисті виділення в постменопаузі. Все викладене вище свідчить про те, наскільки важливо виявити істинний джерело кровотечі.
Неускладнені кольпіти, що розвиваються в постменопаузі, - найбільш часта форма захворювання, з приводу якої жінки звертаються до лікаря. Лікування при відсутності гноевидных виділення слід проводити наступним чином. У перші 4-5 днів рекомендується змащувати стінки піхви лініментом синтоміцину або стрептоциду, не вставляючи тампони у піхву, після попередньої санації. Потім слід проводити змазування стінок піхви маззю, що містить невеликі дози естрогенів:
Rp.: Lanolini
Vaselini За 25,0
Sol. Oestradioli 0,1 % - 1,0
D. S. Мазь
Цією маззю змащують стінки піхви протягом 5-6 днів щодня, а потім через 2-3 дні до зникнення кров'янистих виділень і неприємних відчуттів в піхву. Якщо кров'янисті виділення обумовлені запальними змінами стінок піхви, то вони припиняються протягом декількох днів. При систематичному лікуванні кров'янисті виділення в подальшому не з'являються. Для того щоб не виник рецидив кольпіту, доцільно періодично, 1 раз на 1-2 тижні, змащувати стінки піхви маззю, яка містить естрогени. Цю мазь можна використовувати навіть у глибокій постменопаузі. Така необхідність виникає при хворобливому статевих зносинах або появі кров'янистих виділень після нього у зв'язку з виникненням тріщин або мацерації ділянок гипотрофированной стінки піхви.
Кров'янисті виділення із статевих шляхів можуть з'являтися при ендометріоїдних гетеротопиях в шийці матки і стінках піхви. У зв'язку з цим при локальних змінах у цих областях статевих органів необхідно провести кольпоскопію і при наявності показань біопсію з наступним гістологічним дослідженням отриманого матеріалу. Лікування залежить від результатів гістологічного дослідження.
При довгостроково неправильно лікованих кольпітах в області стінок піхви може виникнути рак, тому лікування кольпітів повинно бути етіологічно і патогенетично обґрунтованим. Не можна допускати, щоб хворі довго і безуспішно лікувалися з приводу кольпіту, особливо в клімактеричному періоді.
