Dieroff у своїй монографії (1963) не порушує питання про дії вібрації на орган слуху, незважаючи на те, що майже пса обстежені їм групи робітників піддавалися не тільки шуму, але і вібрації. Ми розглянемо отримані їм дані про стан слухової функції. Майже на всіх наведених ним середніх аудиограммах є зниження сприйняття 125 Гц на 15-30 дБ, яке автор пов'язує з віком.
Вік обстежених автором робітників не перевищував 40 років і тому не можна зарахувати на його рахунок зниження слуху, а тим більше зниження сприйняття 125 Гц. Взагалі значення вікового фактору при професійної приглухуватості не можна переоцінювати. Це відноситься навіть до сприйняття топа в 4096 Гц, яке передусім знижується у осіб похилого віку.
У цьому відношенні становлять інтерес середні дані про зниження на С409б, виведені Lenhardt (1965) для різних вікових груп, що мають різний контакт з шумом.
Як видно на рис. 13, різниця між вікової кривий осіб, що не мають контакту з шумом, і кривої у робітників шумових виробництв (шум 105 дБ) настільки велика, що вікову поправку потрібно вносити починаючи лише з 50-55 років. Більш помітно прогресує з віком зниження у населення промислових районів.
Встановлене Dieroff зниження сприйняття C128 в середньому на 15 дБ у робітників у віці до 20 років, що пов'язано, мабуть, з дією вібрації, а подальше падіння сприйняття на цей топ (при віці 31-40 років) до 25 дБ - зі збільшенням тривалості контакту з вібрацією, тобто з підвищенням стажу роботи. Зв'язок зі стажем стає очевидною, якщо ознайомитися з отриманими автором аудиометрическими даними, що відображають динаміку зниження сприйняття Ci2e по мірі збільшення стажу.
За даними динамічної аудіометрії Sataloff, аудіограма при професійної приглухуватості у всіх стадіях її розвитку має строго спадний характер, сприйняття низьких тонів зберігається в нормі. Таким чином, отримані Dieroff аудіометричні дані принципово відрізняються всупереч його твердженням від даних Sataloff, які характерні для ураження слухової функції при пострілі, тобто при впливі різкого звуку через повітря. Різниця в аудиограммах є, треба думати, наслідком додаткового впливу вібрації на обстежених Dieroff підприємствах.
Krejci і Bornschein (1951) наводять типові аудіо-грами для різних стадій шумового ураження вуха. Одна з них повністю повторює виявлену нами криву з двома скатами. Такі типові слухові рельєфи при одночасному дії шуму та вібрації, що відносилися до більш низькими параметрами, зустрічаються і зараз. Однак виявилося одне нове обставина, а саме: кісткова провідність на низькі тони при дослідженні камертонами виявляється помітно більше зниженою, ніж повітряна; пониження часто є і на тони 256 і 512 Гц, хоча, як правило, зменшенням ступеня. Разом з тим звертає увагу на цікаву обставину: при дослідженні аудіометром зниження кісткової провідності на 125 Гц може зовсім не виявитися або воно менш виражене. При різкому вкороченні кісткової провідності на C128 (замість 35 сек. - 6-8 сек.) при аудіометрії відзначається зниження лише на 10-15 дБ.
У робочих залізобетонної промисловості, піддавалися інтенсивній загальної вібрації, нормальна кісткова провідність низьких камертонів зустрічається рідко. Разом з тим, частина робітників з укороченням кісткової провідності на C128 і C256 чує їх через повітря майже нормально. При аудіометрії зниження кісткової та повітряної провідності виявляється значно рідше.
У зв'язку з протиріччями між даними акуметрии і аудіометрії про кісткової провідності ми проводили в одних і тих же осіб багаторазову перевірку і змогли переконатися в закономірності цього явища.
