Вульвіт є одним з найбільш частих захворювань жіночих статевих органів. Зазвичай мати зауважує, що у дівчинки є білі або кров'янисті виділення з вульви; дитина зазвичай скаржиться на біль, свербіж або неприємні відчуття в цій області.
Вульвіт в грудному та ранньому дитячому віці. Загальновідомо, що шкіра новонародженої надзвичайно чутлива до бактеріальної інфекції і до різних хімічних речовин; вульва маленьких дітей особливо чутлива до інфекції. У ряді випадків загальна інфекція локалізується в аногенітальної області, що пояснюється її анатомічним будовою (жирові складки) і майже постійним мокнуть. Гумові штанці лише сприяють збільшенню тепла і вологи. Значно рідше вульвіт викликається вірусною інфекцією або алергічними захворюваннями.
Шкіра новонароджених у багатьох відношеннях відрізняється від шкіри дорослого. Вона більш тонка і менш ороговіла, тому володіє значно більшою проникністю; крім того, шкіра володіє підвищеною чутливістю до бактеріальної інфекції, особливо до стафілококової, тому шкіра в області вульви особливо легко ранима. Интактная шкіра порівняно добре чинить опір інфекції, але якщо вона повторно піддається впливу мікротравми, то порівняно легко виникає поверхнева шкірна інфекція. Вульвіти у новонароджених і у маленьких дівчаток, як правило, первинні; малоймовірно, що вони виникають у результаті придбаної сенсибілізації, так як у новонароджених ще не могли виробитися антитіла.
Підвищеною проникністю шкіри пояснюється той факт, що при ексудативних захворюваннях однієї і тієї ж етіології кількість виділень і мокнуть у новонароджених набагато більше, ніж у дорослих жінок.
У шкірі новонароджених міститься значно менше потових і сальних залоз, крім того, у них менше і волосся. З цієї причини у грудних дітей рідко спостерігаються такі захворювання, як фолікуліт. У них ще не функціонують апокринові залози, що виділяють у дорослих секрет з різким запахом (апокринові залози в області вульви і в пахвовій області). Повний розвиток апокрінових залоз відбувається лише в період статевого дозрівання і пов'язане з посиленням гормональної активності.
Завдяки підвищеній чутливості немовлятам і маленьким дівчаткам насамперед загрожують поверхневі бактеріальні інфекції. Основною метою лікаря є запобігання цих інфекцій до тих пір, поки у дитини не почнуть вироблятися власні антитіла і не виникне власний імунітет. Тому потрібно ретельно слідкувати за чистотою і сухістю аногенітальної області, створюючи доступ для повітря; не рекомендується носити гумові штанці, які викликають мікротравму і роздратування шкіри.
Шкіра у новонародженого тонка, але міцна і зберігається в хорошому стані, якщо її утримувати в чистоті і якщо вона не піддається дії мікротравми. Тому потрібно проводити лише найпростіші гігієнічні процедури.
Незважаючи на те що багато фірми рекламують спеціальне дитяче мило, сорт мила не має особливого значення, не лише застосовувати мило з великим вмістом лугу. Щодо чутливості до мила, шкіра новонародженого мало чим відрізняється від шкіри дорослого.
Дитину не можна купати занадто часто; не слід без потреби застосовувати мазі й емульсії, що містять антибіотики, порошки для присипки та інші речовини, нібито володіють захисною дією.
Лікування конституціональних белей залежить від кількості виділень. Якщо кількість їх невелика, досить підмивати дитину 2-3 рази в день. При рясних виділеннях потрібно виробляти підмивання в'яжучими розчинами, але ця процедура досить складна для матері. Крім того, ця процедура травмує психіку дитини, а деякі діти після лікування починають займатися мастурбацією. Кращим засобом для підмивання є розведений розчин хлористого цинку (одна чайна ложка розчину на 1-1,5 л води). Щоб уникнути пошкоджень у піхву дитини, що лежить на спині, вводять тонкий гумовий катетер на глибину 2-3 см, кінець з'єднують з наконечником іригатора або гуртки Есмарха; промивання підігрітим розчином проводиться під невеликим тиском.
Інтенсивність лікування залежить від кількості виділень. Підмивання потрібно виробляти не більше 1-2 разів на день протягом декількох днів. Якщо після перерви в лікуванні, що триває кілька днів, виділення знову з'являються, потрібно відновити підмивання. Вважаємо за необхідне підкреслити, що до місцевого лікування слід вдаватися лише в крайньому випадку, так як невмілим підмиванням можна нанести більше шкоди, ніж при відсутності лікування.
