Всі ці завдання дуже складні і принципово не відрізняються від завдань, які вирішує будь-лікар у лікарні, поліклініці чи іншому лікувальному закладі. Помилка у вирішенні першого завдання, тобто допуск до занять спортом осіб з порушеннями у стані здоров'я, з якими-небудь хронічними захворюваннями, обов'язково рано чи пізно призводить до поглиблення цих порушень, розвитку важкого захворювання, внаслідок якого може настати інвалідність і навіть смерть.
Складність встановлення діагнозу «здоровий» полягає насамперед у тому, що загальноприйнятого визначення здоров'я немає. Крім того, як відомо, існують латентно протікають захворювання, розпізнавання яких часом неможливо через недосконалість існуючих методів дослідження.
Ускладнює постановку цього діагнозу досить широко поширена серед спортсменів дисимуляція, а також те, що гарне самопочуття не вирішує питання про відсутність яких-небудь патологічних змін в організмі. Так само як і хороше самопочуття, високий рівень функціонального стану і навіть високі спортивні досягнення не завжди свідчать про абсолютне здоров'я. Справа в тому, що величезні компенсаторні можливості, якими природа нагородила людини, дозволяють йому забезпечувати загальний високий функціональний стан, компенсуючи недостатність функції хворого органа чи системи підвищенням функції інших органів або систем. Це і дозволяє особам з дефектами у стані здоров'я, іноді значними, показувати високі спортивні результати. Однак компенсаторні механізми не безмежні, і при їх нераціональному використанні швидко виснажуються. Тоді відбувається зрив компенсації і виникає стан декомпенсації.
У здорової людини компенсаторні механізми включаються за наявності підвищених вимог до її функціонування адекватно цим вимогам. У хворої людини вони включаються неадекватно вимогам, а іноді і в стані спокою, так як організм змушений постійно компенсувати той чи інший дефект, наприклад стойко наявний дефект клапана у хворого пороком серця, постійно підвищений опір в артеріальній системі при гіпертонічній хворобі і т. д. Очевидно, що такого роду хворим не можна дозволяти велике фізичне навантаження, тобто створювати умови для ще більш інтенсивного включення компенсаторних механізмів, можливості яких, як зазначалося, не безмежні. Ось чому не можна давати високу оцінку стану здоров'я по хорошому самопочуттю або за найвищим спортивним досягненням, якщо це не базується на абсолютному здоров'я. Разом з тим нерідко вважають, що якщо спортсмен добре себе почуває, то він не потребує лікарському обстеженні, бо і так ясно, що він здоровий. Такий висновок без лікарського огляду робити не можна. Так йде справа з першим завданням спортивного лікаря - визначенням стану здоров'я.
Друга задача спортивного лікаря - визначення функціонального стану - також не відрізняється від завдань лікаря з лікувальної мережі. Адже, по суті, мова йде про оцінку функціональних можливостей конкретної особи для визначення оптимальної для нього фізичного навантаження. Таку задачу щодня вирішують як лікарняні, так і поліклінічні лікарі загальної лікувальної мережі, виписуючи хворого після хвороби на роботу, обмежуючи його побутову або професійну навантаження, дозволяючи чи забороняючи горезвісний «бігом від інфаркту», здачу норм ГТО, визначаючи ту чи іншу ступінь інвалідності і т. п.
Нерідко ставиться знак рівності між станом здоров'я і станом тренованості спортсмена. Так, наприклад, Ст. Н. Волков (1988) вважає, що діагностика тренованості спортсмена є прерогативою лікаря, бо вона зводиться, на його думку, до діагностики стану здоров'я. Це глибока помилка. Не можна ставити знак рівності між тренуванням і станом здоров'я та рівнем функціонального стану. Останнє являє собою лише частину загального поняття «тренованість», дуже важливу і одну з основних. Однак поняття «тренованість» складне і багатогранне. Воно включає в себе ще тактичну, технічну, психологічну і багато інші сторони підготовленості спортсмена. Тому поняття «тренованість» є суто педагогічним поняттям, і її визначення є прерогативою тренера-педагога, тобто суто педагогічної завданням. Тільки тренер-педагог повинен систематизувати всі сторони цього стану і на цій підставі визначити рівень тренованості спортсмена.
