Для того щоб читач переконався в реальності і досяжності цілей формування цілком адекватною, а також корекції неадекватної внутрішньої картини хвороби, має сенс хоча б дуже стисло розповісти про так званої психологічної захисту. Що це таке?
Вас, напевно, трохи здивували деякі форми реакцій на хворобу, про які ми розповідали, зокрема, ті, при яких хворі як би абсолютно нехтують своєю хворобою, незважаючи на те що вона явно не така вже легка, прагнуть уникнути подальших досліджень, скоріше позбутися від опіки лікаря. Звідки все це і як пояснити з точки зору здорового глузду? Невже все це просто з-за нездатності або небажання хворого зрозуміти серйозність становища?
Коли ми в першому розділі розповідали про побудову хвороби, то підкреслювали, що вона представляє собою не тільки поломку, пошкодження, але включає в себе також і різні реакції на цю поломку, а потім і процеси адаптації (пристосування). Такого ж типу розвиваються в. психічні процеси, пов'язані з хворобою: вони включають в себе не тільки первинну реакцію на хворобу (стресового типу), але і механізми захисту, а також адаптації («Раз вже так сталося, треба якось жити і в цих умовах»,- думає хворий).
Кожне захворювання, а тим більш серйозне, звалилося як сніг на голову, являє собою психологічний стрес тієї чи іншої виразності. Перед хворим відразу ж виникає безліч нових питань: чи не загрожує воно життю не загрожує інвалідністю, як це позначиться на сімейному благополуччі, на службовому становищі. І всі вони потребують якнайшвидшого вирішення. Психічна сфера хворого виявляється віч-на-віч із цілим рядом складних проблем. Які тут виходи? Як повестися?
Говорячи про реакції на психологічний стрес взагалі (тобто на будь-яку виниклу перед людиною складну психологічну ситуацію), польський учений М. Ярош в 1975 році виділив декілька їх варіантів.
Насамперед це те, що М. Ярош позначив як спроби усунення перешкоди. Це як би цілком раціональне прагнення взяти вершину гори прямим штурмом, в лоб, розумно зваживши всі факти «за» і «проти». Другий вид - спроби обійти перешкоду. Третій - заміна мети, що стала тепер вже недосяжною, на іншу, хоча і менш престижну, але цілком досяжну («краще синиця в руках, ніж журавель в небі»). Четвертий - агресія. Це як би реакція, викликана відчаєм («бей-ламай все, що на шляху»). П'ятий - межа виділення після переміщення агресія («не можу побити сильного, поколочу слабкого»). Шостий - регресія (відступ - «поступимося дечим»). Сьомий - відмова або смирення («будь що буде», «залишається чекати невідворотного»).
Багато в чому з подібних варіантів будуються і механізми подолання психологічного стресу, що виникає при хворобі, - від гранично активних пошуків способів подолати хворобу і страх перед нею до панічного або пасивно-вичікувального поведінки.
Психологами вже давно було встановлено, що в ряді випадків при нездатності людини знайти адекватний
вихід з цієї важкої ситуації в дію вступають особливі захисні психологічні механізми, які сприяють пом'якшенню виникли у нього тривоги, страху, почуття неповноцінності.
Поняття психологічного захисту було запроваджено прихильниками вчення 3. Фрейда для позначення механізмів, здатних усувати конфлікт між свідомим і підсвідомим у психічній сфері людини. Наприклад, нестерпні, так би мовити, богохульні для свідомості думки і устремління усуваються тим, що витісняються з свідомості, переводяться на несвідомий рівень. Але їх енергія, що перебуває в підсвідомому, може проявитися в інших феноменах, вже цілком добропорядних або індиферентних для свідомої психіки. Так, різного роду крамольні сексуального характеру устремління можуть перемикатися, сублимироваться на іншого роду діяльність, наприклад художню. Між іншим, 3. Фрейд саме подібним чином пояснював творчість багатьох видатних художників, письменників.
