Плеврит (запалення плеври). Ці захворювання, як правило ускладнюють запалення легень, туберкульоз, рак легені, ревматизм і ін Необхідно враховувати характер первинного захворювання, так як від цього залежить методика застосування фізичних вправ. Плеврити починаються гостро з підвищенням температури, кашлем, болями в грудній клітці і утрудненням дихання.
При наявності в плеврі ексудату лікувальна фізична культура починає застосовуватися при його розсмоктуванні, зниження температури і поліпшення загального стану. Поряд з загальнозміцнюючими застосовуються спеціальні вправи, що попереджають утворення спайок між плевральними листками. Для цього використовуються вправи, що збільшують ковзання листків плеври відносно один одного. Наприклад, при розташуванні випоту в нижнебоковом відділі зліва такими вправами будуть нахили вправо з вдихом, а при можливої локалізації спайки за середньопахвовій лінії зліва в 4-му міжребер'ї - нахил вправо з видихом.
Бронхіальна астма. Це захворювання, що має інфекційно-алергічне походження, проявляється в нападах задухи внаслідок звуження просвіту бронхів, обумовленого їх спазмом. Під час нападу відбувається утруднення дихання, особливо видиху.
Заняття лікувальною фізичною культурою проводяться в міжнападний період. Загальнорозвивальні вправи чергуються з вправами в статичному і динамічному диханні і вправами на розслаблення м'язів. Дихальні вправи проводяться з подовженим видихом і довільним урежением дихання. Для навчання подовженому видиху використовуються вправи у вимовлянні звуків (голосних і приголосних), скоромовок на видиху. Наприклад, ж-ж-ж-ж, бр-бр-бр, ш-ш-ш-ш. Слід також звертати велику увагу на навчання диафрагмальному і грудного подиху і зміцнення м'язів черевного преса.
Для поліпшення прохідності бронхів треба привчати хворого дихати через ніс. З метою контролю за подовженням видиху при навчанні останній проводиться через рот.
Хворий, добре опанував довільне уражень дихання і вправи в розслабленні м'язів, може при їх виконанні попереджати напад або полегшувати його протікання.
Фізичні вправи виконуються з вихідних положень сидячи, стоячи і лежачи. Залежно від тяжкості захворювання інтенсивність занять може бути малої і середньої. Особам молодого віку при відсутності структурних змін у легенях (емфізема, пневмоторакс та ін) можна займатися спортом.
Емфізема легень. Це захворювання характеризується суттєвим зменшенням числа альвеол і їх розширенням, що виникають внаслідок зниження еластичності легеневої тканини, порушенням бронхіальної прохідності. Що відбувається при цьому зменшення дихальної поверхні легень призводить до дихальної недостатності.
У заняття лікувальною фізичною культурою включаються вправи для рук і ніг. При виконанні вправ для тулуба звертається увага на збільшення рухливості грудної клітки і зміцнення дихальних м'язів і м'язів черевного преса. Дихальні вправи виконуються з подовженням видиху. Для полегшення видиху необхідно включати вправи, при виконанні яких проводиться здавлювання грудної клітки під час видиху. Для компенсації ослабленої грудного дихання необхідно тренувати діафрагмальне дихання, збільшуючи рухливість діафрагми.
Вихідні положення при заняттях - лежачи, сидячи, стоячи. При появі серцевої недостатності треба використовувати також основні принципи методики вправ, прийняті на заняттях при серцевій недостатності. При відсутності серцевої і дихальної недостатності доцільно включати в заняття ходьбу на лижах, веслування і плавання, оскільки при виконанні цих вправ поліпшується функція дихального апарату.
Туберкульоз легенів. Це захворювання, що викликається туберкульозною паличкою, має різні форми перебігу. При туберкульозі легень можуть бути порушені функції дихання та інтоксикація організму.
Лікувальна фізична культура застосовується у всіх випадках, крім гострого періоду захворювання. До занять приступають при зниженні температури і поліпшення загального стану, за методикою, що застосовується в заняттях з хворими, що знаходяться на палатному режимі. Використовуються загальнозміцнюючі вправи для рук, ніг і тулуба малої, а потім і середньої інтенсивності; вправи для поліпшення постави і дихальні, спрямовані на розвиток повного і глибокого дихання. У міру поліпшення стану хворого рухова активність розширюється, інтенсивність заняття підвищується. Крім ранкової гігієнічної і лікувальної гімнастики широко застосовується дозована ходьба.
В умовах санаторію згідно з руховим режимом використовуються також спортивні вправи, ігри і ближній туризм.
При I санаторному режимі поряд з ранкової гігієнічної і лікувальної гімнастикою включається дозована ходьба на 1-2 км.
При II санаторному режимі - дозована ходьба на 3-5 км, плавання, веслування, лижі, ковзани, спортивні ігри (містечка, волейбол, бадмінтон, настільний теніс). При III санаторному режимі дозування спортивних вправ та ігор збільшується. Наприклад, дистанція дозованої ходьби доводиться до 10 км, включаються біг до 10-15 хв. і гра в баскетбол.
