Наукова інформація, отримана при аналізі перебігу вагітності та пологів у жінок, що страждали раніше безпліддям (за архівними матеріалами), свідчить про те, що після усунення причин безплідного шлюбу протягом вагітності та пологів у жінок часто значно ускладнюється. Ці ускладнення нерідко загрожують життю не тільки плоду, але і матері. Виходячи з цього, при спостереженні за жінками, вагітність і пологи у яких настали після усунення причин безпліддя, необхідно застосувати такі заходи:
1. Причиною частого ускладнення вагітності та пологів у осіб, які страждали безпліддям, є ті зміни, які призвели до безпліддя, а також зміни, що виникли в нервово-психічному статусі жінок при безплідності в шлюбі. Отже, заходи, спрямовані на попередження ускладнень під час вагітності та пологів у жінок, які раніше страждали на безпліддя, слід брати до настання вагітності і пологів, включаючи:
а) протизаплідні засоби до повного відновлення функції статевих органів жінки і усунення причин безплідності;
б) профілактичні заходи, що включають поліпшення умов праці, живлення, вітамінізацію, лікувальну гімнастику, психопрофілактичну бесіду.
2. Після настання вагітності всі жінки повинні бути взяті на спеціальний облік.
3. З самого початку настання вагітності жінкам по можливості слід створювати умови, що виключають фізичне, психічне напруження та інші шкідливі впливи на організм.
4. Комплексну підготовку вагітних до пологів повинні проходити асе жінки обговорюваної групи. При цьому вибір спеціальних фізичних вправ слід проводити з урахуванням того, що у цих жінок пологи значно часто ускладнюються передчасним перериванням вагітності.
Як правило, слід проводити індивідуальні психопрофілактичні бесіди з урахуванням особливостей нервово-психічного стану безплідної жінки.
5. Поряд із загальноприйнятими клініко-лабораторними дослідженнями спеціальні методи дослідження (вивчення кольпоцитограммы, екскреції ХГ і т. д.) сприяють ранньому виявленню загрози переривання вагітності, а також інших порушень протягом вагітності та прийняття відповідних терапевтичних заходів.
6. При виявленні будь-яких ускладнень протягом вагітності жінки повинні бути госпіталізовані у відділення патології вагітності. Вагітних слід госпіталізувати за 10-14 днів до пологів.
7. В пологовому будинку при попередньому складанні плану ведення пологів необхідно врахувати, що слабкість пологової діяльності, внутрішньоутробна асфіксія і загибель плода, а також ряд інших ускладнень у жінок, які перенесли безпліддя, зустрічаються значно частіше. Тому слід відмовитися від багаторазових стимуляції родової діяльності і розширити показання до оперативного розродження (кесарів розтин).
При лікуванні жінок, які страждали безпліддям, слід врахувати, що критерієм оцінки ефективності тих чи інших методів лікування повинні бути не частота відновлення прохідності маткових труб (при трубному безплідді), нормалізація функції ендокринних залоз (при ендокринному безплідді) і навіть не відсоток настання вагітності, а народження життєздатного здорової дитини при збереженні здоров'я матері.
Причиною частих ускладнень вагітності та пологів у осіб, які раніше страждали безпліддям, очевидно, є ті порушення, які виникають в нервово-психічному статусі бездітних людей і в анатомо-фізіологічному статус статевих органів жінок при тривалому безплідді.
