Після відновлення плодючості шлюбу лише у 52,7% жінок настала вагітність завершується народженням живого, життєздатного дитини. У 9,9 - 56,0% випадків відзначається ектопічна вагітність, у 17,6-21,1% - передчасне переривання вагітності (М. Р. Воронова, 1965; Н. В. Левченко, 1965; Overbeck, Keiler, 1963; Lichel, 1967).
Якщо врахувати, що безпліддя часто буває викликано різними патологічними змінами в організмі жінки, а у безплідних осіб, як показали дослідження, виникають порушення з боку нервово-психічної сфери (емоційна нестійкість, ослаблення процесів внутрішнього гальмування, зниження адаптаційної функції кори головного мозку, поява невротичних реакцій), то можна припустити, що ускладнений перебіг вагітності та пологів у жінок, які страждали безпліддям, повинно зустрічатися значно частіше.
Однак робіт, що висвітлюють особливості перебігу вагітності та пологів у жінок, що страждали раніше безпліддям, недостатньо.
Згідно зі спостереженнями Puder, Baumer (1963), серед загального числа породіль 4,16% у минулому страждали безпліддям. На думку зазначених авторів, причини жіночого безпліддя викликають значні анатомічні і функціональні зміни в жіночому організмі. Ці зміни в свою чергу ведуть до осложненному перебігу вагітності і пологів.
Цікаво, що серед жінок, які страждають слабкістю пологової діяльності у 45% в минулому було безпліддя (С. А. Арзыкулова, 1964), у 76% - зазначалося пізніше початок місячних, різні порушення менструального циклу, мимовільні аборти (Н. С. Бакшеєв з співавт., 1966).
Лабораторні дослідження Т. Т. Попової з співавт. (1970), Ф. Л. Хайруллиной (1970) показали, що у жінок, які страждали раніше безпліддям, з допомогою вивчення кольпоцитограммы, екскреції хориогонина і 5-оксииндолуксусной кислоти можна розпізнати ознаки передчасного переривання вагітності задовго до того, як починається клінічне прояв цього ускладнення.
Щоб виявити особливості перебігу вагітності та пологів у жінок, які страждали безпліддям, ми провели аналіз історій пологів жінок, вагітність у яких наступила після періоду безпліддя.
Згідно з нашими даними (аналіз архівних історій пологів), серед вагітних і породіль у 4,2% в анамнезі відзначається безпліддя.
При статистичному аналізі встановлено, що у жінок, які страждали раніше безпліддям, незалежно від їхнього віку, характеру безпліддя (первинне, вторинне), перебіг вагітності та пологів ускладнюється значно частіше, ніж у жінок без ускладненого анамнезу (табл. 4 і 5).
У страждали безпліддям, розродження шляхом кесаревого розтину частіше застосовувалося у осіб у віці старше 30 років. Однак внутрішньоутробна смерть плода серед жінок, які перенесли безпліддя, значно частіше виникає у породіль віком до 31 року. Отже, мабуть, доцільно дещо розширити показання до оперативного розродження у породіль, які перенесли безпліддя (взагалі) і в віці до 31 року (зокрема).
