Сам факт безпліддя в шлюбі (незалежно від того, хто є винуватцем - чоловік або дружина), у жінок створює стан, близький за характером до невротичних (Cepelk, Dukov, 1968; Heczko з співавт., 1968), а найбільш часті причини жіночого безпліддя (запальні захворювання статевих органів, ендокринні порушення, новоутворення), ушкоджують рецептори статевих органів, посилаючи патологічні імпульси в гіпоталамічні центри (А. А. Лебедєв, 1966). Якщо врахувати, що під час вагітності і пологів більшість ускладнень (токсикози вагітних, передчасне переривання вагітності, слабкість пологової діяльності тощо) виникають внаслідок функціональної або соматичної неповноцінності нервової системи і статевих органів (С. М. Лехтман, 1962; Т. В. Черменская, 1969; Л. С. Персіанінов, 1970; Коwalski, Pluzek, 1965; Michel, Wolfromm, 1967), можна з упевненістю стверджувати, що у жінок, які страждали безпліддям, ще до настання вагітності створюються умови, що сприяють виникненню ускладнень протягом майбутньої вагітності і пологів.
При лікуванні жінок, які страждали трубним безпліддям, необхідно врахувати, що відновлення анатомічного стану труб відбувається значно раніше, ніж нормалізація їх функцій, а також функціональних зрушень нервової системи, викликаних безпліддям. Звертає на себе увагу той факт, що найчастіше позаматкова вагітність і загроза раннього переривання вагітності відзначені у жінок, вагітність у яких наступила в перші 3 місяці після відновлення прохідності маткових труб.
Сказане дає підставу стверджувати, що протягом перших трьох місяців (вибирається індивідуально) після відновлення здатності подружжя до зачаття у жінок при безплідному шлюбі слід проводити профілактичні заходи, що включають: поліпшення умов праці і харчування, вітамінізацію, психопрофілактичні бесіди, лікувальну гімнастику і застосування контрацептивів до повного відновлення анатомо-функціонального стану тих органів і систем, порушення функцій яких призвело до безпліддя.
З самого початку вагітності жінкам, які перенесли безпліддя, слід створювати умови, що виключають психічне і фізичне напруження, а також інші негативні впливи на організм. У перенесли безпліддя особливо важливе значення набуває комплексна фізіо-психоподготовка вагітних до пологів. При виборі фізичних вправ враховується, що у вагітних, які перебували раніше в безплідному шлюбі, значно часто відзначається передчасне переривання вагітності. Психопрофілактичної підготовкою цих пацієнток треба займатися індивідуально з урахуванням особливостей їх нервової системи і психіки.
Загрозливе передчасне переривання вагітності особливо часто зазначалося у жінок, які перенесли вторинне безпліддя. Серед останніх більш ніж 95% стали безплідними після штучного переривання вагітності.
В. С. Розовський (1962) вважає, що штучне переривання вагітності, будучи значним стресом, викликає нейрогуморальні зрушення в організмі жінки. Ці зрушення можуть призвести до мимовільного передчасного переривання наступної вагітності.
Серед жінок, які страждали безпліддям внаслідок гіпоплазії статевої системи, мимовільне переривання вагітності також зазначається часто.
Хоча заходи, вжиті для поліпшення показників допомоги при пологах у жінок, які раніше страждали безпліддям, призводять до бажаного результату, все ж мертвонароджуваність становить 1,03%. Отже, ведення вагітних і породіль, які страждали безпліддям, потребує подальшої оптимізації.
