Довідка для операційної медичної сестри. Мінімальний набір інструментів: скальпелі - 2; пінцети анатомічні - 2, хірургічні - 2, коагуляційні -2, лапчатая-1; ножиці вигнуті з тупими браншамі -2, препаровочные - 1; затискачі Кохера-2, «москіти» з вигнутими браншамі - 30, Більрота з тонкими браншамі - 20, «аліси» - 10; гачки Фарабефа - 2; корнцанги - 3; голкотримачі - 2; сантиметрова металева лінійка - 1; зшиваючий апарат УКЛ-40 або У КБ.
При застосуванні методики операції з Дюамелю - Баирову при хворобі Гіршпрунга накривають другою невеликий стіл з наступним набором інструментів: скальпель-1; електроніж-1; ножиці вигнуті з тупими браншамі-1; пінцет анатомічний - 1; голкотримачі - 2; гачки Фарабефа-2; корнцанг - 1; ректальне дзеркало - 1; затискачі Баїрова -2, «аліси» - 4, затискачі Більрота з тонкими браншамі - 4, «москіти» - 4.
Порядок операції створення протиприродного заднього проходу (за Н. А. Гирдаладзе з доповненнями). Найбільш поширеним методом при хворобі Гіршпрунга є накладання протиприродного заднього проходу на висхідний відділ товстої кишки. Проводять розріз шкіри над проекцією і по ходу висхідного відділу товстої кишки. Довжина розрізу відповідає приблизно складеної вдвічі довжині висхідного відділу товстої кишки. Методика розтину апоневрозу і м'язів аналогічна методиці при апендектомії. Однак після розтину апоневрозу, до розведення підлягають м'язів, хірург препаровочными тупферами відокремлює апоневроз від м'язів на 2-3 см від краю розрізу апоневрозу в обидві сторони. Потім хірурга подають лапчатая пінцет і скальпель, якими він викроює з апоневрозу два клаптя (з одного та іншого краю апоневрозу). Шматки повинні бути шириною близько 1-2 см, і підстава їх повинно розташовуватися в центрі рани. На медіальному краї розрізу клапоть викроюють від верхнього кута рани до центру останньої, а на латеральному краю - від нижнього кута рани до центру розрізу. Подають хірурга послідовно два голкотримача з капроновими нитками (№ 1-2), якими він прошиває провизорно вільні кінці викроєних клаптів і нитки бере на затискачі. Потім хірург пошарово розсовує підлягають м'язи і оголює очеревину. Очеревину розтинають уздовж розрізу апоневрозу. Для того щоб полегшити подальший хід операції і, зокрема, фіксацію кишки після її виведення, хірург зшиває апоневроз і очеревину окремими капроновими швами (№0-1) по колу розрізу, однак кінці ниток не зрізає, а бере на держак. Вільними залишаються лише смужки лоскутов, викроєних з апоневрозу. Далі хірург виводить в рану ділянку висхідної кишки до появи на рівні апоневрозу брижової частини. У центральній бессосудистой зоні брижі виведеного фрагмента товстої кишки і якомога ближче до неї хірург препаровочными ножицями робить невелике вікно довжиною близько 1-1,5 см; через вікно назустріч один одному проводять кінці викроєних лоскутов з апоневрозу, які фіксують окремими капроновими швами до протилежних країв апоневрозу. Після зшивання клапті повинні бути напруженими. Потім хірург, використовуючи раніше накладені провізорні шви по окружності рани на апоневроз і очеревину, підшиває до них серозно-м'язовими стібками кишку (кругла голка!), а потім окремими швами до кишці підшиває по колу шкіру. Розтин виведеної кишки виробляють на 2-3-й день після операції з tenia libera.
