Нерідко в межприступном періоді можна спостерігати розвиток різного роду алергічних реакцій: набряків Квінке, кропив'янки, дерматитів і т. д. Спостерігаючи дітей, хворих на бронхіальну астму, ми могли констатувати наявність у них значної полиадении, а у частини (11 %) - рентгенологічно була виявлена тінь вилочкової залози. Такий високий відсоток виявлення вилочкової залози відповідає уявленню про її ролі в розвитку алергічних реакцій і клінічними спостереженнями, за яким у дітей зі збільшеною тінню вилочкової залози в подальшому часто (у 28,2 % випадків) діагностуються ті або інші алергічні захворювання. Гіперплазія лімфоїдної тканини у дітей з бронхіальною астмою характеризується розростанням аденоїдних вегетацій, збільшенням мигдаликів. Цих хворих відрізняють пастозність, рихлість, бліда суха шкіра, помірний ціаноз навколо рота. У довго хворіючих відзначаються виражений судинний малюнок на обличчі і грудній клітці, окремі телеангіектазії.
У хворих, що страждають бронхіальною астмою, дуже важливим є дослідження функції зовнішнього дихання.
Для дітей характерна нерівномірність ритму і частоти дихання, в міжнападний період нерідко спостерігається порушення співвідношення фаз дихання. Подовження видиху залишається ще довгий час після припинення нападу.
Значні порушення функції зовнішнього дихання спостерігаються у хворих на бронхіальну астму в поєднанні з хронічною пневмонією. Хворі, довго страждають бронхіальною астмою, дратівливі, плаксиві, швидко стомлюються. При найменшій фізичному навантаженні у них наголошуються задишка, ціаноз, так як бронхіальна прохідність повністю не відновлюється. У деяких хворих відзначається помірне збільшення печінки.
В нервово-психічному статусі хворих звертають на себе увагу підвищена збудливість, дратівливість, швидка зміна настрою. Іноді нападів передує істерична реакція. У невеликої частини хворих, навпаки, відзначається депресивний стан. У дітей старшого віку і дорослих хворих у виникненні нападу велику роль грають психогенні моменти. Тому призначення засобів, що регулюють процеси гальмування і збудження в ЦНС (броміди, кофеїн, нейроплегіческіе речовини), поряд із засобами, купирующими напад, виправдано, іноді ці препарати доцільно призначати при надходженні хворого у відділення.
Крім типового перебігу бронхіальної астми, коли можна виділити окремі фази захворювання, існує стертий перебіг за типом астматичного бронхіту. Подібне протягом найчастіше характерно для дітей раннього віку. Зазвичай у дітей з частими бронхітами під час одного з них виникає напад ціанозу, утрудненого дихання, особливо утруднений видих, дихання робиться гучним, свистячим, незабаром приєднується вологий кашель. Всі ці явища тримаються декілька днів, іноді затягуються до місяця. Нерідко з віком подібний бронхіт переходить в типову астму.
Астматичний бронхіт відрізняється своєрідністю клінічних проявів від перебігу бронхіальної астми. На відміну від гострого нападу бронхіальної астми при астматичному бронхіті зазвичай відсутня вимушене положення, менше порушується загальне самопочуття. Особливості перебігу астматичного бронхіту у дітей раннього віку зумовлюються набряком слизової оболонки, гіперсекрецією, які є провідними у патогенезі астматичного стану. Напади утрудненого дихання у більшості випадків носять затяжний характер, часто ж захворювання не розпізнається і ставиться діагноз бронхіту або пневмонії. Призначуване антибактеріальне лікування у таких випадках не тільки не поліпшує, а, навпаки, погіршує стан хворого. При астматичному бронхіті в легенях прослуховується величезна кількість свистячих, дзижчать і всіляких вологих хрипів. Зазвичай подібний бронхіт протікає без температурної реакції. У крові визначаються характерні для алергійного процесу зміни (лейкопенія, нейтропенія, відносний лімфоцитоз).
В останні десятиліття ряд авторів стали виділяти, крім двох основних форм астми (інфекційно-алергічна і атопічна), ще так звану «астму фізичної напруги», «аспириновую» астму, «гормональну», «психогенну» і т. д. Механізм цих форм ще недостатньо вивчений, вважається, що є цілий ряд бронхоспастических реакцій, які викликаються неаллергическими факторами.
