Сторінки: 1 2 3 4 5

Особливості черепно-мозкової травми у боксерів

При струсі головного мозку легкого ступеня термін госпіталізації становить не менше 14 днів, середньої - 3-4 тижні, важкої - не менше 2 місяців. Середня тривалість постільного режиму при струсі легкого ступеня-10, середньої - 18, важкої-30 днів. При струсі легкого ступеня допуск до спеціальним тренуванням можливий не раніше ніж через 4 - 5 тижні після виписки зі стаціонару, а участь у змаганнях - через 1,5 місяця при повному клінічному одужанні. При струсі мозку середнього ступеня після стаціонарного лікування спеціальні тренування можна дозволяти не раніше ніж через 2 місяці при повному клінічному одужанні. Наявність об'єктивних патологічних даних, виявлених при неврологічному, офтальмологічному та кардіологічному обстеженнях (ністагм, порушення конвергенції, розширення вен очного дна, зміни ЕКГ і ін) навіть при відсутності скарг служить протипоказанням до спеціальним тренуванням. При струсах тяжкого ступеня питання про продовження занять даним видом спорту можна вирішувати не раніше 3-місячного терміну після виписки із стаціонару.
Для боксерів всі зазначені терміни значно подовжуються. У медичному розділі правил змагань з боксу написано, що боксер, який отримав нокаут, не допускається до змагань протягом року з дня отримання нокауту; боксер, котрий переніс 2 нокауту - протягом 2 років підряд, а 3 нокаути в період занять боксом,- до змагань не допускається зовсім. На жаль, ця гуманна і медично обгрунтована міра віддана забуттю і зараз боксеру, який отримав нокаут, нерідко дозволяється участь у змаганнях через 3 місяці.
При оцінці стану здоров'я і, зокрема, залишкових явищах струсів і забиття головного мозку слід використовувати методи, уточнюючі клінічний діагноз (рентгенографія черепа, електро - і реоенцефалографія, пневмоенцефалографія, КТ, дослідження очного дна, цереброспінальної рідини). Слід застосовувати контрольні випробування спортсменів на переносимість гіпоксії, проби з фізичними навантаженнями, проби з затримкою дихання, проби на стійкість вестибулярного апарату, ортоклиностатическую та інші вегетативні проби.
В умовах навчально-тренувальних зборів лікар повинен проводити спостереження і робити записи про порушення диссомнического характеру (утруднення засинання, страх, здригування, вскрикивания уві сні, прокидання з острахом, порушення апетиту та ін).
Наші спостереження та літературні дані показують, що одужання після черепно-мозкової травми, як правило, проходить через астенічний стан. Потерпілому має бути забезпечений повний спокій у положенні лежачи. При пошкодженні м'яких тканин голови треба накласти на рану стерильну пов'язку, при блюванні голову хворого повернути в бік, щоб уникнути аспірації блювотних мас, покласти холод на голову, тепло вкрити. Слід враховувати можливість ортостатияеского колапсу при випадковому прийнятті вертикального положення.
Лікування наслідків черепно-мозкової травми звичайне.
Профілактика черепно-мозкових травм будується на науково-обгрунтованій системі тренувального процесу, суворому дотриманні правил змагань і дисципліни учасників, гарному гігієнічному і матеріально-технічному забезпеченні місць тренувань і змагань. Слід заборонити тренування боксерів (спаринги), хокеїстам, мотоциклістам, стрибунам на лижах з трампліну, гірськолижникам без захисних шоломів, а також форсовану «сгонку ваги» боксерів, борців, штангистам. При нокаутах боксери обов'язково підлягають госпіталізації для клінічного обстеження і лікування. Не слід допускати спортсменів, що перенесли черепно-мозкову травму, до тренувань і змагань раніше покладеного часу. Спортсмени цієї групи підлягають диспансерному обстеженню не менше 3 разів на рік.