Площа трофічних виразок від 5 см2 до 20 см2 спостерігалася у 479 хворих (38,8%), від 21 см2 по 50 см2 - у 257 (20,8%), від 51 см2 до 400 см2 і більше - у 498 (41,4%) (рис. 3). Отже, у більшості хворих (62,2%) виразки були великих розмірів. Кількість виразок поступово зменшується до площі 50 см2, потім спостерігається збільшення площі ураження та кількості хворих. Це пояснюється характером їх загоєння, оскільки при лікуванні таких виразок у центрі затримується епітелізація величиною в 3-копійчану монету. Виразки площею більше 50 см2 мають малу тенденцію до загоєнню. Це свідчить про малу ефективність консервативних способів лікування при давності виразкового процесу.
Рис. 2. Процентне співвідношення захворювань трофічними виразками в залежності від віку і статі.
Рис. 3. Площа і частота ураження трофічними виразками.
| Давність захворювання | Кількість хворих | Локалізація | Кількість хворих |
| До 1 року 1-3 3-6 6-11 11-21 21-31 31-41 41-50 |
213 243 154 205 304 90 16 9 |
Права гомілка Ліва гомілка Обидві гомілки Права стопа Ліва стопа Обидві стопи Праве стегно Ліве стегно Обидва стегна |
468 591 92 15 28 7 16 9 8 |
| Загальна ... | 1234 | Разом. . . . | 1234 |
За давністю захворювання трофічні виразки у 456 (36,9%) хворих були до 3 років і у 778 (63,1%) - від 3 до 50 років. Більшість хворих лікувалося з багаторічними трофічними виразками. Ми мали можливість відзначити, що хворі варикозними виразками страждають багато років, оскільки вони дуже погано піддаються консервативному лікуванню, так як етіологічний фактор їх не усувається. Консервативне лікування виразок травматичної етіології більш ефективно, однак лише з давністю захворювання до 6 років. Багаторічні виразки як варикозні, так і травматичного генезу піддаються лікуванню однаково погано.
На лівій гомілці трофічні виразки зустрічалися частіше, ніж на правій. Це відзначають й інші автори.
Всі хворі піддавалися комплексному клінічному обстеженню. Майже у 30% з них відзначалося підвищення ШОЕ і у 10% малося зниження гемоглобіну, що вказує на тривалість запального процесу, зумовленого трофічними виразками.
У більшості хворих, які страждають трофічними виразками (крім діабетичних), вміст у крові цукру, холестерину, сечовини, білірубіну, хлоридів, кальцію було майже в межах норми. Вміст калію у 23% хворих було підвищено, що можна пояснити розпадом тканин в результаті виразкового процесу. У хворих з посттромбофлебитическими виразками спостерігалося підвищення показника протромбінового в 65% випадків, що пов'язано з хронічним запальним процесом з боку вен і схильністю до гіперкоагуляції.
У хворих з трофічними виразками, особливо багаторічними, спостерігається диспротеїнемія за рахунок зниження альбумінів і підвищення α1 - і α2-фракцій глобулінів. Альбумін-глобуліновий коефіцієнт у 56% випадків був нижче 1, що вказує на загальне зниження реактивності організму, бо, за даними літератури, близько 98% імунного глобуліну входить до складу γ-фракції. Відзначається також зниження 17-кетостероїдів, поява С-реактивного білка і ряд інших біохімічних зрушень. Це відзначають й інші автори пояснюють зниженням захисних сил організму внаслідок тривалого запально-дегенеративного процесу при трофічних виразках.
