Зазначений метод значно деталізувала і розвинула І. А. Мануйлова, застосувавши цей вид терапії для лікування посткастрационного синдрому, однак спосіб виявився ефективним і при клімактеричному неврозі. Крім новокаїну, В. А. Мануйлова доповнює лікування застосуванням вітамінів (табл. 12).
Тривалість курсу - 25 днів. Ін'єкції рекомендується робити після їжі. Застосування вітаміну РР засновано на здатності нікотинової кислоти підвищувати окислювально-відновні процеси в організмі, розширювати судини головного мозку, надавати гальмівну дію на парасимпатический відділ вегетативної нервової системи. Застосування вітаміну С засноване на його гальмує дію на парасимпатичну нервову систему, поліпшення функції серцево-судинної системи, підвищення здатності до адаптації. Вітамін B1 включається у комплекс як засіб, дещо підвищує тонус організму. Вітамін B6 нормалізує обмінні процеси в головному мозку.
Зазвичай після 5-6 ін'єкцій стан хворих поліпшується: зменшуються головні болі, пітливість, загальна слабкість, підвищується настрій, припливи «пом'якшуються». До закінчення курсу у більшості хворих значно скорочується кількість припливів, поліпшується сон.
Зазначений вид терапії може з успіхом поєднуватися з використанням гормонів і транквілізаторів.
Механізм дії новокаїну різні автори розглядають по-різному. Так, В. А. Бабічева (1956) та деякі інші дослідники виявили, що в процесі лікування новокаїном в ЕЕГ з'являються зміни, характерні для наростання процесу гальмування, нормалізація корково-підкоркових взаємовідносин. За даними В. О. Мануйловой, новокаїн сприяє посиленню компенсаторних механізмів організму, підвищує здатність до адаптації, мабуть, за рахунок підвищення функціонального стану кори надниркових залоз. Ми вважаємо, що в основі лікувальної дії новокаїну лежить його здатність помірно підвищувати рівень лабільності (Ф. Н. Сєрков, 1957). Як відомо, саме рівень лабільності багато в чому визначає перебіг климактерии.
Починаючи з 1956 р. з'явилися роботи, в яких повідомляється про сприятливий вплив на жінок з клімактеричним неврозом речовин типу резерпіну. Так, Hauser і Wenner (1956) при застосуванні резерпіну домоглися сприятливого ефекту у 80% хворих при повному усуненні всіх хворобливих симптомів у 50%, і лише у 20% результату отримано не було. В тому ж році про хороше терапевтичному ефекті від резерпіну при лікуванні жінок з клімактеричним неврозом повідомив Tramontano (1956), добившись одужання 35 хворих з 45 лікувалися.
В. Р. Баранов, М. Р. Арсеньєва, А. М. Раскін (1961) також наводять дані про успішне застосування резерпіну при клімактеричному неврозі, особливо в тих випадках, коли останній поєднується з гіпертонічною хворобою.
А. В. Лісничий (1962) рекомендує застосовувати резерпін в поєднанні з гипотиазид, який акумулює дію резерпіну, що дозволяє призначати його невеликими дозами (до 0,25 мг в день) і тим самим уникнути небажаних ускладнень. А. В. Лісничий отримав при многонедельном застосуванні резерпіну позитивний результат у 70% хворих. Сприятливий ефект від застосування резерпіну, на нашу думку, слід поставити в зв'язку з загальним його гальмуючим дією на центри діенцефальної області і, зокрема, на гіпоталамус. Крім цього, резерпін інактивує медіатори симпатичної нервової системи і тим самим знижує перенапруження симпатичного відділу вегетативної системи, що має місце при клімактеричному неврозі. У плані такого дії на діенцефальні центри заслуговує уваги пропозиція В. М. Дильмана (1969) про використання параоксипропифенона, що є інгібітором гіпоталамо-гіпофізарної системи і призводить до значного гальмування функції гіпоталамуса. При лікуванні клімактеричного неврозу цим засобом автор отримав вельми обнадійливий результат.
