Клімактеричний невроз та способи його негормонального лікування

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Вироблене перед випискою електрофізіологічне дослідження показало, що в ЕЕГ є правильний альфа-ритм, шкірно-гальванічна реакція - у межах норми. Через 1 рік хвора повідомила про триваюче хорошому стані (рис. 40).


Рис. 40. Графік зміни числа припливів у відповідності з процедурами анодической гальванізації головного мозку у хворої Я-ой. По осі ординат - кількість припливів на добу, по осі абсцис - кількість сеансів гальванізації.

Шийно-лицева ионогальванизация була запропонована в 1957 р. Р. А. Келлатом. Метод полягає в гальванізації шкіри верхньої третини бічних поверхонь шиї та обличчя правої і лівої сторони з розташованими в даній області нервовими утвореннями: каротидного нервом, верхніх шийних симпатичних вузлів, пучковидным вузлом блукаючого нерва, языкоглоточным і трьома гілками трійчастого нерва. Сприятливий терапевтичний дію методу засноване, ймовірно, на те, що зазначена область нервнопроводниковыми шляхами пов'язана зі стовбурової частини мозку і гіпоталамусом і вплив електричного струму призводить до поліпшення трофіки і нормалізації функції гіпоталамічних центрів. Спеціальні дослідження Р. А. Келлата і Ю. Ф. Змановского (1962) показали, що додавання до цим методом іонофорезу брому, сірчанокислого магнію збільшує його ефективність.
На курс лікування відпускається 15-20 сеансів п'ятнадцятихвилинних процедур при силі струму 4-15 мА. Р. А. Келлат наводить наступні результати лікування 270 жінок з клімактеричним неврозом: повне одужання настало у 52% хворих, значне покращення - у 31%, зникнення частини симптомів - у 10%, без змін - у 7%. Віддалені результати простежені у 92 хворих та у 12 відзначений рецидив захворювання. На думку Е. М. Вихляевой (1966), метод не слід рекомендувати у жінок з фібромою матки, при ректальних кровотечах і до настання менопаузи, так як можливо поява кровотеч з матки і прямої кишки в зв'язку з збільшенням під впливом процедур кровонаповнення тазових органів.
Трансназально ионогальванизация при клімактеричному неврозі призводить до пом'якшення патологічних симптомів (А. Н. Лубинець, А. П. Малінін, К. І. Скворцова, 1961). Метод заснований на наявності зв'язків між слизової носа і вищими вегетативними центрами. На нашу думку, не можна при цьому не враховувати роль впливу древніх структур мозку (нюхова частка) на гіпоталамус.
Ультрафіолетове опромінення еритемними дозами області живота і тазу, а також передніх і задніх поверхонь стегон як метод лікування клімактеричного неврозу запропоновано І. Б. Асатуровым (1938) і розрахована на підвищення обмінних процесів у всьому організмі внаслідок порушення зон Захар'їна - Геда, на поліпшення обмінних процесів в органах статевої сфери. На нашу думку, механізм дії, мабуть, полягає в тому, що эритемные дози УФО призводять до утворення невеликих кількостей гистаминоподобных речовин і сприяють короткочасного підвищення процесів збудження, за рахунок якого відзначається підвищення рівня лабільності з відповідним терапевтичним ефектом. Враховуючи причину цього короткочасного підвищення лабільності, стає зрозумілим відносно слабкий терапевтичний ефект: по І. Б. Асатурову, з 65 хворих поліпшення в загальному стані настав лише у 28.
Спосіб лікування клімактеричного неврозу у вигляді опромінення малими дозами рентгенівських променів області гіпофіза (по 100 Р з двох полів) має в даний час лише історичний інтерес у зв'язку з малою його ефективністю (за даними різних авторів-30-40%).