Екстрофія сечового міхура

Екстрофія сечового міхура являє собою вроджену розколину його передньої стінки і черевних покривів. Як правило, при цій аномалії спостерігається значна розбіжність лонних кісток, відсутність пупка, крипторхізм та аплазія передміхурової залози (рис. 62).
Клінічна картина: стінка сечового міхура, покритий темно-червоною оксамитовою слизовою оболонкою, випинається через дефект черевних м'язів. З вічок сечоводів з інтервалами виділяється сеча. Відзначається постійне нетримання сечі. Шкіра стегон і зовнішніх статевих органів піддається мацерації і хронічного запалення.
Діагностика проста, захворювання розпізнається вже при огляді хворого.
Для лікування запропоновані численні операції. Вони мають на меті відновлення порожнини сечового міхура шляхом зшивання відновлених несросшихся країв його або шляхом закриття дефекту шкірним або шкірно-м'язовим клаптем із стінки живота і відтворення сфінктера.
Найбільш ефективна операція пересадки сечового міхура цілком у сигмоподібну кишку (операція Міхельсона). Цю операцію краще всього проводити у віці 1-2 років.