Епідеміологія екзогенно-конституціонального ожиріння

Сторінки: 1 2 3 4

За тими ж статистичними даними, смертність як чоловіків, так і жінок з помірним ожирінням склала 142%, з вираженим - відповідно 179 і 161% по відношенню до осіб з нормальною масою тіла.
Розрахунки, проведені страховою компанією, показали, що огрядні вмирають на 7-10 років раніше, ніж особи з нормальною масою тіла.
У більш пізніх дослідженнях підтверджена залежність між ожирінням і укороченням життя [Delachaux, 1967]. Автор показав, що у віці від 15 до 69 років перевищення нормальної маси тіла на 9 кг збільшує смертність у чоловіків на 10%, у жінок на 13%; перевищення на 18 кг - у чоловіків на 18%, у жінок на 30%; на 27 кг - відповідно на 27 і 38%, нарешті, надлишок маси в 36 кг тягне за собою скорочення життя на 68% у чоловіків і на 78% у жінок. Delachaux приходить до висновку, що перевищення маси тіла на 10-55% скорочує життя на 3,3 року, більш ніж на 55% - на 7,2-9 років і кожен зайвий кілограм маси уносить 2 міс життя.
Майже у ті ж роки з'явилося повідомлення Craddock (1969), який стверджував, що перевищення маси тіла на 10% у США збільшує смертність приблизно на 30%.
В табл. 2 наведені статистичні дані страхових установ США за 1951 р. по безпосередніх причин смерті всередині популяцій з надлишковою масою тіла [Marks, 1960].

У матеріалах ВООЗ за 1978 р. (Харчування в профілактичній медицині, ВОЗ, Женева) представлені дані страхових компаній Північної Америки, що підтверджують прямий зв'язок між зростанням смертності населення і збільшенням маси тіла. У 45-річного чоловіка з надлишком маси тіла на 20% очікувана тривалість життя приблизно на 4 роки менше, ніж у людини з нормальною масою тіла (рис. 1).

Рис. 1. Зв'язок між масою тіла і смертністю чоловіків 40-49 років в Північній Америці.

Примітно, що поряд із зростанням смертності від типових ускладнень ожиріння (ішемічна хвороба серця, інсульт, цукровий діабет тощо) огрядні люди частіше вмирають при хірургічних операціях з приводу апендициту, жовчнокам'яної хвороби та інших хвороб технічних труднощів при хірургічному втручанні і більш важкого післяопераційного періоду. Звертає на себе увагу зростання смертності, пов'язаної з транспортними пригодами. Це викликано не тільки уповільненим і утрудненим пересуванням огрядного людини, але і ослабленим увагою, неуважністю, нездатністю зосередитися - типовими симптомами цього захворювання.
Зростання смертності в осіб з надлишковою масою тіла обумовлено збільшенням хвороб, що супроводжують ожиріння: серцево-судинних захворювань, хвороб гепатобіліарної системи, цукрового діабету, подагри і сечокислого діатезу, обмінних поліартритів та ін (табл. 3).

У Франції в 1975 р. обстежено 420 пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, та у 76% жінок і 34% чоловіків діагностовано ожиріння [Briquemont et al., 1975].
У нашій країні серйозні епідеміологічні дослідження поширеності ожиріння в різних географічних зонах, а також факторів, що визначають розвиток і прогресування захворювання, проведені на великій групі населення (38 051 чоловік) під керівництвом Інституту харчування АМН СРСР в Москві і Московській області, Рязані і Рязанської області [Ногаллер А. М., 1974], Києві, Львові та областях республіки [Припутана Л. С., 1975], у Тбілісі та областях республіки [Абдушелішвілі Р. В., Топуридзе Е. П., 1981].
У всіх регіонах, де проводилися епідеміологічні дослідження, ожиріння виявилося досить поширеним явищем.